肛周膿腫通常由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下、肛周皮膚病、克羅恩病等原因引起。肛周膿腫主要表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛，嚴(yán)重時可伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。

1、肛腺感染

肛腺位于齒狀線附近，開口于肛竇。當(dāng)肛腺因糞便堵塞或細(xì)菌侵入發(fā)生感染時，可能形成肛周膿腫。感染初期表現(xiàn)為肛門隱痛，隨著炎癥擴散會出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、甲硝唑片、莫匹羅星軟膏等藥物控制感染，必要時需手術(shù)切開引流。

2、外傷刺激

肛門部位受到異物刺傷、粗暴指檢或手術(shù)創(chuàng)傷時，可能導(dǎo)致細(xì)菌通過破損皮膚侵入深層組織。這類膿腫發(fā)展較快，常伴有明顯壓痛和波動感。需及時清創(chuàng)處理，配合左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素治療，避免形成肛瘺。

3、免疫力低下

糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者或艾滋病患者，因免疫功能受損更易發(fā)生肛周感染。此類膿腫往往反復(fù)發(fā)作，可能伴有多發(fā)性膿腔。除常規(guī)抗感染治療外，還需控制基礎(chǔ)疾病，增強體質(zhì)，可輔助使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。

4、肛周皮膚病

肛周濕疹、毛囊炎等皮膚病變可能繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為病灶周圍出現(xiàn)紅腫化膿，可能伴隨瘙癢或滲出。治療需保持局部清潔干燥，使用復(fù)方酮康唑軟膏、夫西地酸乳膏等外用藥，嚴(yán)重者需口服克拉霉素緩釋片。

5、克羅恩病

這種慢性腸道炎癥疾病常伴發(fā)肛周病變，形成的膿腫通常位置較深且難以愈合。患者除肛門癥狀外，多伴有腹痛腹瀉等腸道表現(xiàn)。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗等控制原發(fā)病，膿腫需充分引流并長期隨訪。

預(yù)防肛周膿腫需注意肛門清潔，便后建議用溫水清洗；避免久坐久站，每小時起身活動5分鐘；飲食宜清淡，每日攝入30克膳食纖維；糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；出現(xiàn)肛門不適時避免自行用藥，應(yīng)及時到肛腸科就診。術(shù)后患者需按時換藥，保持引流通暢，定期復(fù)查直至創(chuàng)面完全愈合。