乳頭溢液帶血性可能是乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥或乳腺癌等疾病的表現(xiàn)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳頭血性溢液最常見(jiàn)的原因，多為單側(cè)單孔出血，腫塊較小且不易觸及，可通過(guò)乳管鏡或超聲檢查確診。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期女性，表現(xiàn)為多孔溢液且顏色多樣，可能伴隨乳暈區(qū)腫塊和疼痛。乳腺癌引起的血性溢液通常伴隨乳房皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等體征，需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振等進(jìn)一步鑒別。部分內(nèi)分泌紊亂如高泌乳素血癥也可能導(dǎo)致乳頭溢液，但多為乳汁樣而非血性。外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)后偶見(jiàn)短暫血性溢液，通常1-2周內(nèi)自行消失。

妊娠期和哺乳期出現(xiàn)的血性溢液可能與乳腺導(dǎo)管充血破裂有關(guān)，需排除炎性乳腺癌。長(zhǎng)期服用抗凝藥物或激素替代治療者可能出現(xiàn)藥物性溢血。罕見(jiàn)情況下，佩吉特病會(huì)表現(xiàn)為乳頭糜爛合并血性分泌物。若溢液量多、持續(xù)時(shí)間超過(guò)1個(gè)月或伴隨乳房腫塊，需高度警惕惡性腫瘤可能。

發(fā)現(xiàn)乳頭血性溢液應(yīng)避免擠壓乳房，記錄溢液發(fā)生時(shí)間、顏色和量，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。日常避免高脂肪飲食，限制酒精攝入，每月定期自我檢查乳房有無(wú)腫塊或皮膚改變。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查，有乳腺癌家族史者需提前至35歲開(kāi)始監(jiān)測(cè)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供月經(jīng)史、服藥史和家族腫瘤史，配合醫(yī)生完成乳管造影、細(xì)胞學(xué)檢查等必要檢測(cè)，根據(jù)病因選擇手術(shù)切除、內(nèi)分泌治療或放化療等方案。