假體隆胸術(shù)后排積液主要通過體位引流、加壓包扎、穿刺抽吸、藥物輔助和手術(shù)修復(fù)等方式處理。

1、體位引流

術(shù)后早期采取半臥位有助于積液向低位聚集，配合輕度肩部活動可促進淋巴回流。每日保持15-20分鐘引流體位，需避免劇烈運動導(dǎo)致假體移位。

2、加壓包扎

使用彈性繃帶或?qū)Ｓ脡毫π匾逻M行均勻壓迫，壓力應(yīng)維持在20-30mmHg范圍。包扎需持續(xù)2-3周，定期調(diào)整松緊度以防止血液循環(huán)障礙。

3、穿刺抽吸

超聲引導(dǎo)下用16-18G穿刺針抽取積液，單次抽吸量不超過50ml。操作需嚴(yán)格無菌，可配合注射地塞米松磷酸鈉注射液預(yù)防再滲出。

4、藥物輔助

口服消脫止-M片減輕組織水腫，靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。嚴(yán)重者可短期使用注射用七葉皂苷鈉改善毛細(xì)血管通透性。

5、手術(shù)修復(fù)

對于反復(fù)滲出或包膜攣縮者，需手術(shù)清除纖維包膜并更換假體。術(shù)中采用雙平面技術(shù)分離腔隙，術(shù)后放置負(fù)壓引流管3-5天。

術(shù)后應(yīng)穿戴醫(yī)用塑身衣6-8周，避免上肢過度外展動作。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋清、鱈魚等，每日飲水量控制在2000ml左右。定期復(fù)查超聲觀察積液變化，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或乳房變形應(yīng)及時返院處理。睡眠時保持30°仰臥位，使用記憶棉枕頭支撐背部。