手掌及手背癢伴有小紅點(diǎn)可能與接觸性皮炎、汗皰疹、手癬、濕疹或過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓刺激皮膚。

1、接觸性皮炎

接觸性皮炎通常由直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原引起，如洗滌劑、金屬飾品或植物汁液。表現(xiàn)為局部皮膚紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素，或口服氯雷他定片緩解癥狀。日常需避免接觸可疑致敏物，佩戴防護(hù)手套。

2、汗皰疹

汗皰疹多與精神緊張、多汗或過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)，好發(fā)于手掌和手指?jìng)?cè)面。典型癥狀為深在性小水皰，伴隨明顯瘙癢，水皰干涸后會(huì)脫屑。治療可選用鹵米松乳膏局部涂抹，嚴(yán)重時(shí)需配合口服依巴斯汀片。保持手部干燥通風(fēng)，減少堿性清潔劑使用。

3、手癬

手癬由皮膚癬菌感染導(dǎo)致，常單側(cè)發(fā)病，邊緣呈環(huán)狀隆起伴鱗屑。瘙癢感夜間加重，可能并發(fā)指甲真菌感染。確診需真菌鏡檢，治療可用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊。避免與他人共用毛巾，接觸寵物后及時(shí)洗手。

4、濕疹

慢性手部濕疹表現(xiàn)為皮膚增厚、皸裂及反復(fù)瘙癢，小紅點(diǎn)可能伴隨滲出或結(jié)痂。急性發(fā)作期可短期使用地奈德乳膏，配合尿素維E乳膏保濕修復(fù)屏障。發(fā)病與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、頻繁接觸化學(xué)物質(zhì)有關(guān)，需長(zhǎng)期管理避免復(fù)發(fā)。

5、過(guò)敏反應(yīng)

食物或藥物過(guò)敏可能導(dǎo)致手部蕁麻疹樣皮疹，表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)伴劇癢。常見(jiàn)誘因包括海鮮、堅(jiān)果或抗生素，需立即停用可疑過(guò)敏原。緊急處理可肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液，口服西替利嗪滴劑控制癥狀。記錄過(guò)敏史有助于預(yù)防再次發(fā)作。

日常護(hù)理應(yīng)使用溫水清潔雙手，避免過(guò)度使用香皂等堿性產(chǎn)品。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，穿著純棉手套減少摩擦。若癥狀持續(xù)超過(guò)一周、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，需盡快到皮膚科就診。注意觀察皮疹變化規(guī)律，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。飲食上暫時(shí)避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。