拔智齒可能會傷到神經(jīng)，但概率較低。智齒位置靠近下牙槽神經(jīng)時，手術操作不當可能造成神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為下唇或舌部麻木。多數(shù)情況下醫(yī)生會通過術前影像評估規(guī)避風險。

拔除下頜智齒時，若牙根與下牙槽神經(jīng)管緊密相鄰，術中牽拉或器械使用可能對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫或輕微損傷。這類情況通常導致暫時性感覺異常，表現(xiàn)為拔牙側下唇、牙齦或舌尖短暫麻木，多數(shù)在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復。醫(yī)生會通過錐形束CT精確定位神經(jīng)走向，采用微創(chuàng)器械分割牙齒減少骨鑿震動，并使用保護性拉鉤隔離神經(jīng)。

極少數(shù)復雜病例中，如智齒橫向阻生且牙根嵌入神經(jīng)管，或患者存在神經(jīng)走行變異時，可能出現(xiàn)神經(jīng)纖維斷裂導致持久性感覺障礙。這類情況多見于高齡患者或反復感染導致組織粘連的病例，需聯(lián)合口腔頜面外科進行神經(jīng)松解術或修復治療。術前三維影像重建能有效識別高風險病例，必要時采用冠切術保留部分牙根避免神經(jīng)損傷。

拔智齒后出現(xiàn)持續(xù)超過24小時的面部麻木或刺痛感，應及時復診評估神經(jīng)狀態(tài)。恢復期可遵醫(yī)囑服用維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，避免進食過硬過熱食物刺激創(chuàng)面。術后48小時內(nèi)冰敷有助于減輕神經(jīng)水腫，兩周內(nèi)禁止劇烈運動防止血凝塊脫落引發(fā)繼發(fā)出血。