扁平苔癬初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫紅色扁平丘疹、瘙癢、白色網(wǎng)狀條紋等。扁平苔癬是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與免疫異常、遺傳因素、感染、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、紫紅色扁平丘疹

初期皮膚或黏膜上會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紫紅色扁平丘疹，直徑約2-5毫米，表面有蠟樣光澤。丘疹多呈多角形，可孤立存在或融合成片。好發(fā)于手腕、前臂、踝部等部位，口腔黏膜也可受累。這種皮損通常不會(huì)自行消退，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

2、劇烈瘙癢

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢癥狀，夜間可能加重。瘙癢程度從輕微不適到難以忍受不等，抓撓可能導(dǎo)致皮損加重或繼發(fā)感染。瘙癢可能與局部炎癥反應(yīng)釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)，但具體機(jī)制尚未完全明確。

3、白色網(wǎng)狀條紋

口腔黏膜病變特征性表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀或花邊狀條紋，稱為Wickham紋。這些條紋由過(guò)度角化的上皮細(xì)胞構(gòu)成，多見(jiàn)于頰黏膜、舌緣等部位。條紋周圍可能有充血或糜爛，進(jìn)食辛辣食物時(shí)可能出現(xiàn)疼痛感。

4、指甲改變

約10%患者會(huì)出現(xiàn)指甲損害，表現(xiàn)為甲板變薄、縱嵴、甲床分離等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲萎縮或甲板完全脫落。指甲病變通常進(jìn)展緩慢，可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)，是疾病活動(dòng)的標(biāo)志之一。

5、毛發(fā)異常

頭皮受累時(shí)可導(dǎo)致毛囊性扁平苔癬，表現(xiàn)為毛囊周圍紫紅色丘疹，可能伴隨脫發(fā)。脫發(fā)多為永久性，毛囊被破壞后難以再生。這種類型的扁平苔癬需要與斑禿等其他脫發(fā)性疾病鑒別。

扁平苔癬患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓和摩擦皮損部位。選擇寬松柔軟的衣物，減少對(duì)皮膚的刺激。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物?？谇徊∽冋邞?yīng)使用軟毛牙刷，定期進(jìn)行口腔檢查。由于扁平苔癬可能影響生活質(zhì)量，建議盡早就診皮膚科，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具糖皮質(zhì)激素軟膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或抗組胺藥物等治療方案。避免自行用藥，特別是強(qiáng)效激素長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)。