單純皰疹病毒IgM抗體陽性已懷孕通常提示近期感染或病毒激活，需結(jié)合IgG抗體結(jié)果及臨床癥狀綜合判斷。單純皰疹病毒感染可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒感染風(fēng)險，但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可降低不良結(jié)局概率。建議立即就醫(yī)進行病毒DNA檢測、超聲評估及產(chǎn)科隨訪。

單純皰疹病毒分為1型和2型，孕期感染以2型更為常見。若IgM陽性伴隨外陰皰疹、疼痛等癥狀，可能提示活動性感染。此時需進行抗病毒治療，阿昔洛韋片、伐昔洛韋片等藥物在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相對安全。胎兒感染風(fēng)險與孕周相關(guān)，孕早期感染可能導(dǎo)致先天性畸形，孕晚期感染可能引發(fā)新生兒皰疹。

無臨床癥狀的IgM陽性需謹(jǐn)慎解讀，可能與既往感染后抗體持續(xù)存在或假陽性有關(guān)。需通過PCR檢測生殖道分泌物確認(rèn)病毒復(fù)制狀態(tài)。孕期定期監(jiān)測抗體滴度變化，若IgG抗體親和力檢測提示近期感染，需加強產(chǎn)前診斷。妊娠28周后發(fā)生原發(fā)性感染時，建議剖宮產(chǎn)減少經(jīng)產(chǎn)道傳播風(fēng)險。

孕期應(yīng)避免與皰疹患者密切接觸，注意會陰部清潔。保持充足睡眠，適量補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素有助于免疫調(diào)節(jié)。出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹復(fù)發(fā)時需及時就醫(yī)，禁止自行使用抗病毒藥物。分娩前需再次評估病毒活躍狀態(tài)，新生兒出生后需隔離觀察是否出現(xiàn)皮膚皰疹、黃疸等癥狀。