早起手關(guān)節(jié)僵硬疼痛
早起手關(guān)節(jié)僵硬疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動受限、局部腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退化有關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨。
2、類風濕關(guān)節(jié)炎
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,晨僵持續(xù)時間常超過1小時,多呈對稱性發(fā)作,可能伴隨低熱、乏力。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練。
3、腱鞘炎
長期重復(fù)手部動作易誘發(fā)腱鞘炎,表現(xiàn)為特定肌腱走行區(qū)疼痛和僵硬,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。急性期需制動休息,可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,嚴重者需手術(shù)松解。
4、痛風性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致關(guān)節(jié)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié),但手部小關(guān)節(jié)也可受累。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,需限制高嘌呤飲食,醫(yī)生可能開具秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓引發(fā)手指麻木和晨僵,夜間癥狀加重,甩手可緩解。輕癥可通過腕部支具固定改善,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。長期電腦工作者需注意手腕姿勢調(diào)整。
日常應(yīng)注意手部保暖避免受涼,工作時定時活動手腕關(guān)節(jié),睡眠時保持手臂自然伸展姿勢。適量補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須立即至風濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或核磁共振明確病因,避免延誤治療時機導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能永久性損傷。