痘痘里面的白色東西通常是皮脂、角質(zhì)細(xì)胞和細(xì)菌的混合物，醫(yī)學(xué)上稱為膿液或粉刺栓。痘痘的形成主要與毛囊皮脂腺堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)。

1、膿液成分

白色膿液主要由死亡的白細(xì)胞、皮脂和細(xì)菌組成。當(dāng)毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞時(shí)，皮脂無(wú)法正常排出，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞聚集形成膿液。這種情況常見(jiàn)于紅腫型痘痘，可能伴隨疼痛感。治療可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等外用抗生素。

2、粉刺栓

未發(fā)炎的閉口粉刺中白色物質(zhì)是固態(tài)皮脂與角質(zhì)細(xì)胞的混合物。毛囊口角化異常導(dǎo)致皮脂堆積，形成肉眼可見(jiàn)的白色小顆粒。這類粉刺可能發(fā)展為炎性痘痘，建議使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，或水楊酸軟膏幫助溶解角質(zhì)栓。

3、囊腫內(nèi)容物

結(jié)節(jié)囊腫型痘痘的白色分泌物包含更多組織液和炎癥介質(zhì)。深部毛囊破裂后，角蛋白和細(xì)菌刺激真皮層形成囊壁，觸診有波動(dòng)感。這類痘痘容易遺留瘢痕，需醫(yī)生評(píng)估后使用曲安奈德注射液局部封閉治療，或口服異維A酸軟膠囊控制皮脂分泌。

4、表皮損傷滲出

擠壓痘痘后出現(xiàn)的白色液體可能是組織間液與血液的混合物。不當(dāng)擠壓會(huì)導(dǎo)致真皮層損傷，使血管通透性增加形成滲出液。這種情況需要停止擠壓，用碘伏消毒后涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。

5、真菌感染

少數(shù)情況下白色分泌物可能由馬拉色菌感染引起。這類痘痘多伴隨瘙癢和脫屑，好發(fā)于前胸后背。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，治療可選用酮康唑洗劑清洗，或聯(lián)苯芐唑乳膏外用抗真菌。

日常應(yīng)注意保持面部清潔，使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔導(dǎo)致屏障受損。飲食上減少高糖高脂食物攝入，保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若痘痘反復(fù)發(fā)作或伴有明顯炎癥，建議及時(shí)到皮膚科就診，不要自行擠破痘痘以免加重感染或留下痘印痘坑。護(hù)膚品選擇標(biāo)注"非致痘"成分的產(chǎn)品，防曬時(shí)優(yōu)先選用物理防曬霜。