左膝蓋內(nèi)側(cè)一按壓就疼可能由內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、內(nèi)側(cè)半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、鵝足滑囊炎、脛骨平臺骨折等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷。

一、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)受到外力撞擊或過度扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，通常表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)局限性壓痛、腫脹和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期可采用冰敷、彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等非甾體抗炎藥。慢性期可通過超短波、沖擊波等物理治療促進韌帶修復(fù)。

二、內(nèi)側(cè)半月板損傷

膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)發(fā)力不當(dāng)易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂，典型癥狀包括關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響及交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)處理，嚴重撕裂需行半月板縫合術(shù)。術(shù)后需配合股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，避免過早負重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物營養(yǎng)軟骨和緩解疼痛。

三、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退行性變易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，特征為晨僵、活動后疼痛加重。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負荷，配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。晚期病例可能需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、鵝足滑囊炎

長期跑步或登山者易因肌腱反復(fù)摩擦引發(fā)鵝足滑囊炎癥，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方鵝足區(qū)按壓痛。急性期應(yīng)減少屈膝活動，采用超聲波治療促進炎癥吸收。疼痛明顯時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。日常需加強髖外展肌群訓(xùn)練，糾正運動姿勢。

五、脛骨平臺骨折

高處墜落或交通事故等高能量損傷可能導(dǎo)致脛骨平臺骨折，伴隨嚴重腫脹、畸形和功能障礙。無移位骨折可采用長腿石膏固定，移位明顯需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期進行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓，中期逐步開展膝關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練。恢復(fù)期可配合脈沖電磁場治療促進骨愈合。

出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)按壓疼痛應(yīng)注意避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動，運動前充分熱身，選擇緩沖良好的運動鞋。日常可進行直腿抬高、靜蹲等訓(xùn)練增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)卡頓、不穩(wěn)等情況，應(yīng)及時至骨科就診，通過磁共振成像等檢查明確病因。