高血尿酸可能由嘌呤代謝異常、腎功能不全、藥物影響、高嘌呤飲食、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、控制體重、定期監(jiān)測等方式干預。

1、嘌呤代謝異常

體內(nèi)嘌呤代謝紊亂會導致尿酸生成過多，常見于黃嘌呤氧化酶活性增強或次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等痛風癥狀。醫(yī)生可能建議使用非布司他片、別嘌醇片等抑制尿酸生成的藥物，或苯溴馬隆片促進尿酸排泄。

2、腎功能不全

腎臟排泄功能下降會使尿酸滯留，多見于慢性腎病、高血壓腎損害等疾病。常伴隨泡沫尿、夜尿增多等癥狀。需治療原發(fā)病，必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液，配合拉布立酶注射液等藥物控制尿酸水平。

3、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可能干擾尿酸排泄。長期使用這些藥物需定期檢測血尿酸，必要時更換為氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的替代藥物。

4、高嘌呤飲食

過量攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會增加外源性尿酸生成。建議每日嘌呤攝入控制在300毫克以下，多選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤蛋白來源，避免飲酒尤其啤酒。

5、遺傳因素

家族性高尿酸血癥與SLC2A9等基因突變相關，表現(xiàn)為早發(fā)型痛風或尿酸結(jié)石。此類患者需終身控制尿酸水平，可考慮使用培戈洛酶注射液等生物制劑，并篩查直系親屬血尿酸值。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進尿酸排泄，避免劇烈運動誘發(fā)痛風發(fā)作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周進行150分鐘中等強度鍛煉。定期檢測血尿酸值，男性宜維持在420微摩爾每升以下，女性360微摩爾每升以下。出現(xiàn)關節(jié)突發(fā)劇痛或皮下結(jié)節(jié)時應及時風濕免疫科就診。