血吸蟲肝病是由血吸蟲感染引起的肝臟損害性疾病，屬于寄生蟲病范疇，主要表現(xiàn)為肝纖維化、門靜脈高壓等病理改變。

1、病因與傳播

血吸蟲肝病由日本血吸蟲、曼氏血吸蟲等寄生蟲感染導(dǎo)致。蟲卵通過(guò)糞便排入水源，孵化后感染中間宿主釘螺，最終經(jīng)皮膚接觸疫水傳播給人。感染后蟲體寄生于門靜脈系統(tǒng)，蟲卵沉積于肝臟引發(fā)肉芽腫反應(yīng)。

2、病理機(jī)制

蟲卵在肝內(nèi)誘發(fā)免疫反應(yīng)形成肉芽腫，激活肝星狀細(xì)胞導(dǎo)致膠原沉積。長(zhǎng)期反復(fù)感染可致門靜脈周圍纖維化，肝竇毛細(xì)血管化，最終發(fā)展為干線型肝纖維化，即特征性的龜背樣肝臟病理改變。

3、臨床表現(xiàn)

急性期可出現(xiàn)尾蚴性皮炎、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。慢性期表現(xiàn)為肝脾腫大、腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓癥狀。晚期可能出現(xiàn)肝衰竭、上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

4、診斷方法

糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲卵是金標(biāo)準(zhǔn)，免疫學(xué)檢測(cè)如環(huán)卵沉淀試驗(yàn)有輔助價(jià)值。超聲檢查可顯示門靜脈增寬、肝纖維網(wǎng)格狀改變。必要時(shí)需肝活檢明確纖維化程度。

5、防治措施

吡喹酮是首選殺蟲藥物，需規(guī)范足療程使用。晚期患者需針對(duì)門脈高壓進(jìn)行內(nèi)鏡或手術(shù)治療。預(yù)防關(guān)鍵在于消滅釘螺、安全用水和個(gè)人防護(hù)，避免接觸疫水。

血吸蟲肝病患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鈉鹽，避免粗糙食物以防消化道出血。適度活動(dòng)可改善循環(huán)，但肝硬化失代償期需臥床休息。定期復(fù)查肝功能、超聲及內(nèi)鏡評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)嘔血、黑便等緊急癥狀須立即就醫(yī)。疫區(qū)居民應(yīng)配合公共衛(wèi)生防控措施，接觸疫水后及時(shí)進(jìn)行預(yù)防性服藥。