牙齒變色可能由外源性色素沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙等原因引起，可通過噴砂潔牙、樹脂貼面、根管治療、冷光美白、全瓷冠修復(fù)等方式改善。

1、外源性色素沉積

長期飲用咖啡濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面形成煙漬茶漬。日常使用含焦磷酸鈉的牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙可有效去除。重度著色需采用噴砂潔牙技術(shù)處理。

2、牙釉質(zhì)發(fā)育異常

兒童期營養(yǎng)不良或高氟飲水會導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不全，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊。輕癥可用含氟化鈉的護(hù)牙素進(jìn)行再礦化，重癥需采用滲透樹脂技術(shù)或瓷貼面修復(fù)。建議孕期及嬰幼兒期注意鈣磷補(bǔ)充。

3、齲齒

細(xì)菌產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞時(shí)，病變區(qū)會呈現(xiàn)黑褐色改變。早期齲可使用含氟化亞錫的防齲凝膠，中深度齲需去腐后填充3MZ350樹脂。未及時(shí)治療可能繼發(fā)牙髓炎。

4、牙髓壞死

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管，使牙齒呈現(xiàn)灰黑色。需行根管治療清除壞死組織，配合Beyond冷光美白儀內(nèi)漂白，嚴(yán)重變色需全瓷冠修復(fù)。

5、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物會與鈣離子結(jié)合形成螯合物沉積在牙本質(zhì)中，造成牙體棕灰色帶狀著色。中輕度可用皓齒美白套裝居家護(hù)理，重度需采用超薄瓷貼面或全瓷冠遮蓋。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用含氟牙膏及牙線輔助清潔鄰面，限制深色飲品攝入量，吸煙人群建議每年進(jìn)行噴砂潔牙。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色異常變化時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免自行使用強(qiáng)酸美白產(chǎn)品損傷牙釉質(zhì)。孕婦及8歲以下兒童禁用四環(huán)素類藥物。