先天性心臟病患者能否生育需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及心功能狀態(tài)綜合評估，多數(shù)輕癥患者在規(guī)范管理下可以生育，但重癥患者妊娠風(fēng)險較高需謹(jǐn)慎。

先天性心臟病種類繁多，病情輕重差異較大。輕癥患者如房間隔缺損、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)后心功能良好者，在孕前經(jīng)心血管?？圃u估后通常可耐受妊娠。這類患者孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，建議每1-2周監(jiān)測心功能，避免貧血和感染，必要時由產(chǎn)科與心內(nèi)科聯(lián)合管理。妊娠期間可能出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀加重，但通過限制鈉鹽攝入、保證充足休息等措施多可控制。

復(fù)雜先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥未矯治、艾森曼格綜合征等患者妊娠風(fēng)險極高。妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致心力衰竭，肺動脈高壓可能引發(fā)猝死。這類患者應(yīng)嚴(yán)格避孕，若意外妊娠需早期終止。即使接受過矯治手術(shù)的患者，若存在殘余分流、心律失?；蛐氖夜δ軠p退，妊娠仍可能導(dǎo)致病情惡化。孕前需進(jìn)行運動負(fù)荷試驗、心臟超聲等全面評估，妊娠期間可能需使用低分子肝素抗凝，并提前制定分娩方案。

計劃妊娠的先天性心臟病患者應(yīng)在孕前3-6個月進(jìn)行專業(yè)評估，完善心電圖、心臟超聲等檢查，調(diào)整治療藥物為妊娠安全品種。孕期保持每日體重監(jiān)測，增重控制在10-12公斤以內(nèi)，避免劇烈運動和情緒波動。建議選擇有心臟病妊娠管理經(jīng)驗的醫(yī)療中心建檔，分娩方式需根據(jù)心功能選擇，產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測心功能變化至少6周。母乳喂養(yǎng)需根據(jù)用藥情況調(diào)整，服用華法林者不宜哺乳。所有患者均應(yīng)采取可靠避孕措施直至獲得醫(yī)生妊娠許可。