雀斑是皮膚上出現(xiàn)的黃褐色或淺棕色小斑點(diǎn)，直徑通常在1-5毫米，邊界清晰且形狀不規(guī)則，多分布于面部、頸部和手背等日光暴露部位。雀斑的形成主要與遺傳因素和紫外線照射有關(guān)，表現(xiàn)為表皮基底層黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)，但黑色素細(xì)胞數(shù)量并未增加。

1、外觀特征

雀斑呈扁平狀，顏色從淡黃色到深棕色不等，夏季因紫外線照射加深，冬季可能變淡。斑點(diǎn)大小不一，常密集分布但互不融合，表面光滑無鱗屑。兒童期即可出現(xiàn)，青春期數(shù)量可能增多，部分人成年后逐漸減輕。日光照射后色素沉著更明顯，避光后可能部分消退。

2、分布特點(diǎn)

好發(fā)于鼻梁、顴骨、前額等面部突出部位，也常見于頸部V區(qū)、上胸部和手背。通常對(duì)稱分布，但單側(cè)長(zhǎng)期暴曬也可能出現(xiàn)不對(duì)稱性雀斑。皮損隨年齡增長(zhǎng)可能向周邊擴(kuò)展，但不會(huì)蔓延至黏膜或掌跖部位。

3、形成機(jī)制

與MC1R基因變異導(dǎo)致的黑色素合成調(diào)控異常有關(guān)，紫外線刺激促使酪氨酸酶活性增強(qiáng)，黑色素小體在角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)過度沉積。不同于黃褐斑的真皮深層色素沉著，雀斑的黑色素僅存在于表皮基底細(xì)胞層，病理檢查可見基底層黑素增多但黑素細(xì)胞數(shù)量正常。

4、鑒別診斷

需與咖啡斑、曬斑、色素痣等區(qū)分?？Х劝哳伾鶆虺逝Ｄ炭Х壬译S身體等比例增大；曬斑多見于中老年人且邊界模糊；色素痣常隆起于皮膚表面。伍氏燈檢查下雀斑顏色加深但無熒光反應(yīng)，皮膚鏡可見均勻的色素網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。

5、相關(guān)因素

白種人尤其是紅發(fā)人群發(fā)生率較高，亞洲人群多見于膚色較白個(gè)體。長(zhǎng)期戶外工作者皮損更顯著，某些內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征可能加重癥狀。妊娠期雌激素水平升高可能導(dǎo)致原有雀斑顏色加深，但產(chǎn)后多能恢復(fù)。

日常需做好嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋。避免在10-16點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段外出，戶外活動(dòng)每2小時(shí)補(bǔ)涂防曬?？勺稍兤つw科醫(yī)生選擇激光治療，但治療后仍需防曬以防復(fù)發(fā)。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E有助于減輕色素沉著。