肩周炎可通過肩部活動(dòng)受限、夜間疼痛加重、壓痛明顯、肌肉萎縮、影像學(xué)檢查等方式判斷。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退變、外傷、糖尿病、長(zhǎng)期勞損、自身免疫等因素引起。

1、肩部活動(dòng)受限

肩周炎患者通常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限，尤其是外展、外旋和內(nèi)旋動(dòng)作?；颊呖赡軣o法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。這種活動(dòng)受限與關(guān)節(jié)囊粘連和炎癥反應(yīng)有關(guān)，早期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練緩解。

2、夜間疼痛加重

肩周炎患者常出現(xiàn)夜間靜息痛，疼痛可放射至頸部和上臂，影響睡眠質(zhì)量。這種疼痛與炎癥介質(zhì)釋放和體位壓迫有關(guān)，建議側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患肢減輕壓力。

3、壓痛明顯

在肩關(guān)節(jié)周圍特定區(qū)域如喙突、肩峰下、結(jié)節(jié)間溝等處按壓會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。壓痛點(diǎn)多位于肌腱附著點(diǎn)，提示存在局部炎癥反應(yīng)，可通過超聲波治療改善。

4、肌肉萎縮

病程較長(zhǎng)的患者可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮，這與疼痛導(dǎo)致的廢用性萎縮有關(guān)。肌肉萎縮會(huì)進(jìn)一步加重功能障礙，需盡早進(jìn)行肌力訓(xùn)練防止病情進(jìn)展。

5、影像學(xué)檢查

X線檢查可排除骨折和骨關(guān)節(jié)炎，MRI能顯示關(guān)節(jié)囊增厚和周圍軟組織炎癥。超聲檢查可動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)情況，這些檢查有助于明確診斷和制定治療方案。

確診肩周炎后應(yīng)注意保持適度肩部活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。日常注意肩部保暖，避免提重物和過度勞累，睡眠時(shí)選擇合適枕頭高度。如癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。