智齒疼導(dǎo)致嘴張不開可通過局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔沖洗、調(diào)整飲食、拔牙手術(shù)等方式緩解。智齒疼痛通常由阻生智齒壓迫神經(jīng)、冠周炎、齲齒、牙齦感染、牙周膿腫等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進行。低溫能收縮血管減輕腫脹，緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的張口困難。避免直接接觸皮膚防止凍傷，急性期48小時內(nèi)使用效果較好。

2、藥物鎮(zhèn)痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥。甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊適用于細菌感染引起的冠周炎。使用前需排除藥物過敏史，孕婦禁用甲硝唑。

3、口腔沖洗

使用氯己定含漱液或生理鹽水每日漱口3-4次，重點沖洗智齒周圍盲袋。配合沖牙器清除食物殘渣可減少細菌滋生。急性炎癥期可加入3%過氧化氫溶液交替使用，但避免長期使用破壞口腔菌群。

4、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米糊、蒸蛋，避免過熱、辛辣或需咀嚼的食物。用吸管輔助進食減少頜骨運動，適量補充維生素B族和維生素C促進黏膜修復(fù)。餐后必須徹底清潔口腔。

5、拔牙手術(shù)

對于反復(fù)發(fā)炎或水平阻生的智齒，需口腔外科評估后行微創(chuàng)拔除術(shù)。采用超聲骨刀或渦輪手機分牙可減少骨組織損傷，復(fù)雜阻生齒可能需要翻瓣去骨。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

智齒疼痛期間應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙法清潔，使用牙線清理鄰面，避免用患側(cè)咀嚼。若出現(xiàn)發(fā)熱、頜面部腫脹擴散或呼吸困難需立即就醫(yī)。長期建議每半年進行口腔檢查，拍攝曲面斷層片監(jiān)測智齒生長情況，對于位置異常的智齒建議預(yù)防性拔除以避免反復(fù)感染。