新生兒ABO溶血性黃疸好治嗎
新生兒ABO溶血性黃疸通常好治,多數(shù)患兒通過光療等常規(guī)治療可有效緩解。該病主要由母嬰血型不合引發(fā),需根據(jù)膽紅素水平采取干預(yù)措施。
新生兒ABO溶血性黃疸是母嬰ABO血型不合導(dǎo)致的免疫性溶血反應(yīng),母親體內(nèi)抗A或抗B抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán),破壞胎兒紅細(xì)胞后產(chǎn)生過量膽紅素。典型表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的皮膚鞏膜黃染,可通過經(jīng)皮膽紅素測定或血清總膽紅素檢測確診。對于膽紅素值未超過光療閾值的輕中度患兒,藍(lán)光照射治療能有效促進(jìn)膽紅素分解排泄,同時(shí)配合適量喂養(yǎng)促進(jìn)排便。部分嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病先兆癥狀,此時(shí)需立即進(jìn)行換血治療。臨床常用人血白蛋白注射液結(jié)合光療加速膽紅素代謝,必要時(shí)靜脈注射用免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
極少數(shù)患兒可能因遺傳性紅細(xì)胞膜缺陷合并ABO溶血,導(dǎo)致黃疸程度異常升高或持續(xù)時(shí)間延長。這類情況需排查葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等基礎(chǔ)疾病,治療上需調(diào)整光療強(qiáng)度并延長療程。對于早產(chǎn)兒或低出生體重兒,因肝臟代謝功能不完善,可能需更積極的干預(yù)措施。
家長應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍是否擴(kuò)大至四肢,記錄喂養(yǎng)量及排便次數(shù)。按醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平,避免使用磺胺類等可能加重溶血的藥物。母乳喂養(yǎng)者無須停喂,但需確保每日8-12次有效吮吸。出院后注意保持室內(nèi)光線充足便于觀察黃疸變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。