休克與昏迷哪個更嚴(yán)重
休克和昏迷均為危及生命的緊急狀態(tài),但休克的致死風(fēng)險通常更高。休克是全身有效循環(huán)血量銳減導(dǎo)致的器官灌注不足,昏迷則是中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重抑制的意識喪失。
休克進(jìn)展迅速,短時間內(nèi)可因多器官衰竭死亡。失血性休克未及時輸血補(bǔ)液可能1-2小時內(nèi)致命,感染性休克病死率可達(dá)一半以上?;杳噪m可能長期存在,但部分患者通過生命支持可維持基礎(chǔ)代謝。心臟驟停后昏迷患者經(jīng)亞低溫治療仍有蘇醒概率。
昏迷患者若腦干功能完好,呼吸循環(huán)尚能維持。但休克必然伴隨微循環(huán)障礙,乳酸堆積會不可逆損傷細(xì)胞。深度昏迷合并休克時,腦缺氧損傷與多器官衰竭形成惡性循環(huán),此時預(yù)后極差。
無論休克或昏迷均需立即送醫(yī),休克患者應(yīng)保持平臥位并抬高下肢,昏迷患者需側(cè)臥防誤吸。監(jiān)測記錄生命體征變化,避免隨意喂水或用藥。急救時優(yōu)先處理氣道梗阻、大出血等直接威脅生命的狀況,院內(nèi)治療需建立靜脈通道、呼吸支持及病因針對性干預(yù),如感染性休克需1小時內(nèi)使用抗生素,腦疝昏迷需降顱壓處理。后續(xù)康復(fù)需營養(yǎng)支持與預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。