擴(kuò)張性心肌病能治愈嗎
擴(kuò)張性心肌病目前尚無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、改善心臟功能。治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟移植等。
擴(kuò)張性心肌病的治療核心是延緩心肌重構(gòu)和心力衰竭進(jìn)展。藥物治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片等,可減輕心臟負(fù)荷并改善預(yù)后。對(duì)于合并嚴(yán)重心律失常者,可能需植入心臟復(fù)律除顫器。終末期患者若符合條件,心臟移植是最終治療選擇。
部分早期病例經(jīng)積極干預(yù)后心臟大小和功能可能部分恢復(fù),但心肌病變本質(zhì)不可逆。遺傳因素導(dǎo)致的擴(kuò)張性心肌病更需長(zhǎng)期管理。妊娠、病毒感染等誘發(fā)的特定類型,在去除誘因后可能有更好預(yù)后。
患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度有氧活動(dòng)如步行。戒煙限酒,監(jiān)測(cè)體重變化,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等,出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,家屬需配合監(jiān)督用藥和生活方式調(diào)整。
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