尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎損害、腎小球腎炎、多囊腎等原因引起。尿毒癥是腎功能嚴重喪失后體內代謝廢物無法排出導致的臨床綜合征，需通過透析或腎移植治療。

1、慢性腎臟病終末期

長期未控制的慢性腎臟病會逐漸進展至終末期。腎小球濾過率持續(xù)下降會導致肌酐、尿素氮等毒素蓄積，伴隨水腫、貧血、皮膚瘙癢等癥狀。治療需規(guī)律血液透析或腹膜透析，常用藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片、骨化三醇軟膠囊等。

2、糖尿病腎病

糖尿病病史超過10年可能引發(fā)腎小球硬化。持續(xù)高血糖損傷腎小球濾過膜，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期出現(xiàn)大量蛋白尿和腎功能衰竭。需嚴格控制血糖血壓，使用胰島素注射液、纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物延緩進展。

3、高血壓腎損害

長期未控制的高血壓會導致腎小動脈硬化。血壓持續(xù)超過140/90mmHg可引起腎小球缺血性萎縮，表現(xiàn)為夜尿增多和血肌酐升高。治療需聯(lián)合硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥，目標血壓控制在130/80mmHg以下。

4、腎小球腎炎

免疫異常引發(fā)的腎小球炎癥會破壞濾過功能。常見于鏈球菌感染后，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和高血壓。急性期需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑，慢性期需限制蛋白質攝入。

5、多囊腎

遺傳性多囊腎病患者雙側腎臟會出現(xiàn)進行性囊腫增大。囊腫壓迫正常腎組織導致功能喪失，多數(shù)在40歲后進入尿毒癥期。治療以控制并發(fā)癥為主，可使用托伐普坦片延緩囊腫增長，終末期需腎臟替代治療。

預防尿毒癥需定期監(jiān)測腎功能，控制血糖血壓在達標范圍，每日飲水量保持在1500-2000毫升。已有腎臟疾病者應限制高鉀高磷食物攝入，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲下降等早期癥狀時需及時就醫(yī)，通過尿常規(guī)、腎功能檢查和腎臟超聲明確診斷。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑進行透析治療，保持規(guī)律作息和適度運動。