孕婦患有腎結(jié)石該怎么辦?
孕婦患有腎結(jié)石可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿流受阻、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。增加柑橘類水果幫助尿液堿化,避免結(jié)石增大。每日鈣攝入量維持在800-1000毫克,優(yōu)先從低脂乳制品中獲取。
2、增加水分
每日飲水量需達(dá)到2-3升,均勻分配在白天??捎^察尿液顏色判斷補(bǔ)水是否充足,理想狀態(tài)為淡黃色。睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿影響睡眠。
3、適度運(yùn)動(dòng)
每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度活動(dòng),促進(jìn)小結(jié)石排出。避免突然彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng),妊娠中期后可嘗試側(cè)臥位骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)緩解疼痛。
4、藥物治療
疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片,禁用非甾體抗炎藥。α受體阻滯劑如坦索羅辛緩釋膠囊可能幫助輸尿管松弛,抗生素如頭孢克洛干混懸劑適用于合并感染的情況。
5、手術(shù)治療
當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時(shí),妊娠中期可考慮輸尿管支架置入術(shù)。體外沖擊波碎石術(shù)需延遲至產(chǎn)后,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)僅在危及生命時(shí)實(shí)施。
孕婦需定期進(jìn)行尿常規(guī)和超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。保持會(huì)陰清潔,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。日??娠嬘脵幟仕种平Y(jié)石形成,避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。建議記錄每日液體出入量,穿著寬松衣物減少腹部壓迫感。若既往有結(jié)石病史,妊娠前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)評(píng)估。
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