睪丸扭轉(zhuǎn)多久壞死
睪丸扭轉(zhuǎn)后4-6小時(shí)可能發(fā)生壞死。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)后缺血時(shí)間直接影響組織存活概率。扭轉(zhuǎn)1-2小時(shí)內(nèi)解除壓迫,睪丸功能恢復(fù)概率較高。超過(guò)4小時(shí)未處理,睪丸組織開始出現(xiàn)不可逆損傷。6小時(shí)后壞死概率顯著增加。12小時(shí)以上未治療,睪丸基本喪失保留價(jià)值。疼痛程度與扭轉(zhuǎn)角度相關(guān),但疼痛緩解不代表病情好轉(zhuǎn),可能提示組織已壞死。陰囊紅腫發(fā)熱是缺血加重的表現(xiàn)。部分患者伴有惡心嘔吐等全身癥狀。彩色多普勒超聲是確診的主要檢查手段。青少年突發(fā)陰囊劇痛應(yīng)優(yōu)先排除該疾病。及時(shí)手術(shù)復(fù)位固定是唯一有效治療方式。
出現(xiàn)突發(fā)性陰囊疼痛應(yīng)立即臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹,但不可熱敷或自行按摩。術(shù)后需穿寬松內(nèi)褲避免壓迫,定期復(fù)查超聲評(píng)估血供恢復(fù)情況,避免騎跨運(yùn)動(dòng)1-3個(gè)月。日常注意會(huì)陰部清潔,避免外傷,青少年運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴防護(hù)護(hù)具。若對(duì)側(cè)睪丸也存在異常解剖結(jié)構(gòu),可考慮預(yù)防性固定手術(shù)。