銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、精神壓力、感染等因素引起。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢，可通過藥物治療、光療等方式緩解癥狀。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，約30%患者有家族史。若父母一方患病，子女發(fā)病概率顯著增加。目前發(fā)現(xiàn)HLA-Cw6等基因與發(fā)病相關(guān)。此類患者需注意避免誘發(fā)因素，如外傷、感染等。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊等藥物控制病情。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速，表皮更替周期縮短至3-4天。免疫紊亂可能與鏈球菌感染后交叉免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀皮損。治療需調(diào)節(jié)免疫，如使用甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候易誘發(fā)或加重病情。吸煙、酗酒、化學(xué)物質(zhì)接觸等會破壞皮膚屏障功能。機(jī)械性損傷如搔抓會出現(xiàn)同形反應(yīng)。日常應(yīng)使用保濕劑如尿素乳膏，避免接觸洗滌劑。急性期可用鹵米松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。

4、精神壓力

長期焦慮、抑郁等負(fù)面情緒通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響免疫系統(tǒng)。心理應(yīng)激會加重已有皮損，形成惡性循環(huán)。建議通過正念訓(xùn)練緩解壓力，必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥。光化學(xué)療法配合心理疏導(dǎo)效果更佳。

5、感染因素

鏈球菌性咽炎與點(diǎn)滴型銀屑病發(fā)作密切相關(guān)。HIV感染會加重頑固性皮損。治療原發(fā)感染是關(guān)鍵，如青霉素V鉀片控制鏈球菌，同時外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。中重度患者可考慮阿達(dá)木單抗注射液等靶向治療。

銀屑病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，限制牛羊肉等高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。洗澡水溫不超過40攝氏度，沐浴后及時涂抹潤膚霜。選擇純棉寬松衣物減少摩擦，冬季注意保暖防干燥。定期復(fù)診評估病情，不可自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀時應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。