孕晚期見紅有血塊可能由先兆臨產(chǎn)、胎盤早剝、前置胎盤、宮頸病變、凝血功能障礙等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式處理。建議立即就醫(yī)評(píng)估，避免延誤治療。

1、先兆臨產(chǎn)

孕晚期宮頸黏液栓脫落混合血液可能形成血塊，通常伴隨不規(guī)律宮縮。這種情況可能與胎兒下降壓迫宮頸有關(guān)，表現(xiàn)為少量暗紅色血性分泌物。需通過胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒安全，必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，同時(shí)建議臥床觀察。

2、胎盤早剝

胎盤提前剝離會(huì)導(dǎo)致子宮壁出血形成血塊，常伴隨持續(xù)性腹痛和子宮張力增高。這種情況可能與妊娠期高血壓或腹部外傷有關(guān)。需立即進(jìn)行超聲檢查和胎心監(jiān)測(cè)，確診后需使用低分子肝素鈣注射液改善凝血功能，嚴(yán)重時(shí)需緊急行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。

3、前置胎盤

胎盤覆蓋宮頸口時(shí)易發(fā)生無痛性出血，積血排出可呈現(xiàn)血塊狀。這種情況可能與多次宮腔操作史有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)鮮紅色出血。需絕對(duì)臥床并使用黃體酮膠囊保胎，出血量多時(shí)需輸注人纖維蛋白原補(bǔ)充凝血因子。

4、宮頸病變

宮頸息肉或?qū)m頸炎可能因摩擦出血，血液積聚形成血塊。這種情況可能與激素變化刺激宮頸組織有關(guān)，表現(xiàn)為接觸性出血。需通過陰道鏡確診，孕期可暫時(shí)使用保婦康栓控制炎癥，產(chǎn)后需行宮頸電環(huán)切除術(shù)。

5、凝血功能障礙

妊娠期凝血因子消耗增加可能導(dǎo)致異常出血，血液不易凝固形成塊狀物。這種情況可能與子癇前期或遺傳性血友病有關(guān)，表現(xiàn)為多部位出血傾向。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)監(jiān)測(cè)D-二聚體水平。

孕晚期出現(xiàn)血性分泌物需立即左側(cè)臥位休息，避免劇烈活動(dòng)刺激宮縮。記錄出血量、顏色及伴隨癥狀，準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充鐵劑和維生素K，如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，出現(xiàn)腹痛加劇或出血增多時(shí)需急診處理。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥物。