慢性蕁麻疹瘙癢可通過避免搔抓、冷敷緩解、外用藥物、口服抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)治療等方式改善。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、物理因素、精神壓力等原因引起。

1、避免搔抓

搔抓會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致瘙癢加劇和皮疹擴(kuò)散。建議剪短指甲，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若夜間無意識(shí)抓撓，可佩戴棉質(zhì)手套。慢性蕁麻疹患者需保持皮膚清潔，使用溫和無香料的沐浴產(chǎn)品，水溫控制在37℃以下。

2、冷敷緩解

用毛巾包裹冰袋冷敷瘙癢部位5-10分鐘，可收縮血管減輕紅腫和瘙癢感。避免直接接觸冰塊防止凍傷。冷敷后及時(shí)涂抹保濕霜，推薦含神經(jīng)酰胺的乳液修復(fù)皮膚屏障。冷敷每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，但皮膚破損處禁用。

3、外用藥物

爐甘石洗劑通過收斂作用緩解瘙癢，每日涂抹2-3次；丁酸氫化可的松乳膏適用于局部頑固性皮疹，連續(xù)使用不超過2周；他克莫司軟膏可用于面部等薄嫩皮膚部位。外用藥物前需清潔患處，涂抹后輕柔按摩至吸收。

4、口服抗組胺藥

鹽酸左西替利嗪片能長(zhǎng)效阻斷H1受體，每日1次5mg；地氯雷他定干混懸劑適合兒童患者；依巴斯汀片對(duì)寒冷性蕁麻疹效果顯著。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，建議晚間服用。若單藥效果不佳，可遵醫(yī)囑聯(lián)用不同機(jī)制抗組胺藥。

5、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)于自身免疫性蕁麻疹，環(huán)孢素軟膠囊可抑制T細(xì)胞活化；奧馬珠單抗注射液針對(duì)IgE介導(dǎo)的頑固病例。生物制劑需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，治療期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。紫外線光療對(duì)部分物理性蕁麻疹有效，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)記錄飲食日記排查過敏原，常見致敏食物包括海鮮、堅(jiān)果、食品添加劑等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，定期清洗床品避免塵螨積聚。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、游泳有助于緩解壓力，但避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑鎖住水分，冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度40%-60%。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身癥狀需立即就醫(yī)。