手掌關節(jié)疼痛是怎么回事
手掌關節(jié)疼痛可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
1、外傷
手掌關節(jié)受到撞擊或扭傷可能導致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為腫脹和壓痛。急性期可冰敷患處,使用彈性繃帶加壓包扎。若伴隨骨折需石膏固定,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的疼痛晨起時加重,活動后減輕。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄,治療包括局部熱敷、關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。肥胖患者需控制體重減輕關節(jié)負荷。
3、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病常對稱性累及掌指關節(jié),伴有晨僵現(xiàn)象。血液檢查類風濕因子陽性,需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合雷公藤多苷片調節(jié)免疫。急性發(fā)作期可用潑尼松龍片控制炎癥。
4、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及手掌。急性期服用秋水仙堿片和非布司他片降尿酸,日常需低嘌呤飲食,限制動物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水保持2000毫升以上。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導致拇指至無名指橈側麻木疼痛,夜間癥狀明顯。神經(jīng)電生理檢查可確診,輕癥可用腕關節(jié)支具制動,重癥需行腕橫韌帶切開減壓術。維生素B12片和甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應避免手掌關節(jié)過度負重,使用工具時注意正確姿勢,寒冷季節(jié)做好手部保暖。建議每周進行手指伸展操等低強度運動,保持關節(jié)活動度。飲食上適當增加牛奶、豆制品等鈣質攝入,痛風患者需嚴格戒酒。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關節(jié)變形,應及時至風濕免疫科就診。