深二度燙傷疤痕增生可通過壓力療法、硅膠制劑、藥物注射、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生通常由燙傷后真皮層損傷、炎癥反應(yīng)持續(xù)、成纖維細胞過度增殖等因素引起。

1、壓力療法

早期使用彈力繃帶或定制壓力衣，通過持續(xù)壓迫抑制疤痕組織血供和增生。需每日佩戴23小時以上，維持6-12個月。適用于四肢、軀干等平坦部位，兒童需家長監(jiān)督佩戴時長。

2、硅膠制劑

硅凝膠或硅膠片通過保濕和封閉作用軟化疤痕。硅膠片需每日貼敷12小時以上，硅凝膠每日涂抹2次。可能與局部瘙癢、皮疹等不良反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、脫屑等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等藥物輔助治療。

3、藥物注射

曲安奈德注射液等糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制炎癥和膠原合成。每4-6周注射一次，可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細血管擴張等癥狀。需聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液降低復(fù)發(fā)概率，注射后需冰敷減輕疼痛。

4、激光治療

脈沖染料激光可改善疤痕充血，點陣激光促進膠原重塑。治療間隔1-2個月，可能出現(xiàn)暫時性色素沉著。通常表現(xiàn)為治療區(qū)紫癜、輕微結(jié)痂，需配合外用重組人表皮生長因子凝膠促進修復(fù)。

5、手術(shù)修復(fù)

對頑固性增生疤痕可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植等術(shù)式。術(shù)后可能伴有切口張力過高、血腫等癥狀。需聯(lián)合術(shù)后放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)，恢復(fù)期使用減張器維持6個月。

疤痕護理期間應(yīng)避免抓撓和陽光暴曬，保持創(chuàng)面清潔干燥。日?？赏磕ňS生素E乳幫助皮膚修復(fù)，穿著純棉衣物減少摩擦。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)疤痕瘙癢、破潰或持續(xù)增厚，應(yīng)及時至燒傷科或整形外科復(fù)查調(diào)整治療方案。