刷牙時(shí)牙齦總出血通常不正常，可能提示牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統(tǒng)疾病等。牙齦出血主要與口腔衛(wèi)生不良、局部刺激因素或全身性疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

牙齦出血最常見的原因是牙菌斑堆積導(dǎo)致的牙齦炎癥。長(zhǎng)期未徹底清潔牙齒時(shí)，菌斑中的細(xì)菌會(huì)刺激牙齦組織，引發(fā)紅腫和毛細(xì)血管擴(kuò)張，刷牙摩擦?xí)r容易破裂出血。這種情況通過規(guī)范刷牙、使用牙線和定期洗牙可有效改善。

少數(shù)情況下，牙齦出血可能與全身性疾病相關(guān)。長(zhǎng)期服用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片可能增加出血傾向。血液疾病如血小板減少性紫癜、白血病等也會(huì)表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血。這類患者往往伴隨皮膚瘀斑、鼻出血等其他癥狀，需血液科進(jìn)一步排查。

日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齦溝，避免橫向用力刷洗。可配合含氟化亞錫的牙膏如舒適達(dá)牙齦護(hù)理牙膏輔助消炎。增加維生素C豐富的柑橘類水果、西藍(lán)花等攝入，避免吸煙和過量飲酒。若出血持續(xù)1周以上或伴有牙齒松動(dòng)、口臭加重，須盡快到口腔科進(jìn)行牙周探診和X線檢查，必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療。