與偏頭痛相關(guān)的眩暈
偏頭痛是引起眩暈的常見原因,可以引起一系列的眩暈綜合征。最常見的表現(xiàn)是短暫性的失平衡感及運(yùn)動的不耐性。臨床將偏頭痛相關(guān)的眩暈分為3種:
偏頭痛性眩暈
好發(fā)于年輕女性,尤其是曾有偏頭痛病史者,其特征是陣發(fā)性眩暈合并頭痛、畏光、畏聲或偏頭痛預(yù)兆等癥狀,但沒有耳鳴或聽力減退。輕度眩暈不干擾日?;顒樱恢卸妊灨蓴_日?;顒?,但不至于迫使日?;顒咏K止;重度眩暈不能進(jìn)行日?;顒?。
良性兒童期發(fā)作性眩暈
好發(fā)于學(xué)齡前的兒童,特征為反覆、無預(yù)警且短暫的眩暈發(fā)作,常伴隨眼震或嘔吐,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后自行緩解。此類病童日后罹患偏頭痛的機(jī)率很高。
基底型偏頭痛
此種頭痛較少見且好發(fā)于年輕人,特征是除了頭痛及眩暈之外,可能合并有暫時(shí)的口齒不清、耳鳴、聽力障礙、復(fù)視、或運(yùn)動失調(diào)等腦干和小腦癥狀,但這些癥狀會在一小時(shí)內(nèi)自行緩解。須注意與缺血性卒中或后顱凹結(jié)構(gòu)性病變進(jìn)行鑒別,經(jīng)仔細(xì)的頭痛病史詢問及神經(jīng)系統(tǒng)檢查,配合適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢查,能作出正確診斷。
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