骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生如何治療
骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、炎癥反應(yīng)等因素引起,骨質(zhì)增生多與關(guān)節(jié)力學改變、慢性勞損有關(guān)。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少關(guān)節(jié)負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯、蹲跪等動作,使用手杖或護膝輔助行走。日??裳a充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,有助于延緩骨質(zhì)流失。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射可促進炎癥吸收,每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解粘連組織,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)腫痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,修復(fù)受損軟骨。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加滑液黏彈性,需在無菌條件下操作。
4、微創(chuàng)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的機械性卡壓,通過3-5毫米切口清除病變組織。射頻消融術(shù)利用熱效應(yīng)阻斷疼痛信號傳導(dǎo),對骨質(zhì)增生引發(fā)的神經(jīng)壓迫有效。
5、手術(shù)治療
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于終末期關(guān)節(jié)畸形,采用鈷鉻鉬合金假體替代病變關(guān)節(jié)。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布緩解疼痛,多用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變。
日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動度,建議每天進行30分鐘水中太極或平地散步等低沖擊運動,避免突然轉(zhuǎn)向或跳躍動作。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,可使用熱敷袋每日熱敷15-20分鐘。定期復(fù)查X線評估病情進展,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇或活動受限明顯加重,應(yīng)及時到骨科或風濕免疫科就診。