心臟病的早期癥狀主要有胸悶胸痛、活動(dòng)后氣促、心悸心慌、異常疲勞、下肢水腫等表現(xiàn)。這些癥狀可能與冠狀動(dòng)脈疾病、心律失常、心力衰竭等病理改變有關(guān)。

1、胸悶胸痛

胸骨后壓榨性疼痛是冠心病典型表現(xiàn)，疼痛可放射至左肩臂或下頜，持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，含服硝酸甘油可能緩解。心肌缺血時(shí)可能伴隨冷汗、惡心等癥狀，需警惕急性冠脈綜合征。

2、活動(dòng)后氣促

輕度體力活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸困難可能提示早期心力衰竭，常見(jiàn)于爬樓梯、快步走時(shí)，與左心室功能減退導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。部分患者夜間需墊高枕頭才能平臥，稱為陣發(fā)性夜間呼吸困難。

3、心悸心慌

自覺(jué)心跳沉重、漏跳或過(guò)快可能反映心律失常，如房性早搏、室性早搏或心房顫動(dòng)。發(fā)作時(shí)可能伴隨頭暈、眼前發(fā)黑，動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷。

4、異常疲勞

無(wú)明顯誘因的持續(xù)倦怠感可能是心肌供血不足的隱匿表現(xiàn)，尤其常見(jiàn)于老年糖尿病患者。這種疲勞在充分休息后仍不緩解，與日?；顒?dòng)量不成比例。

5、下肢水腫

足踝部凹陷性水腫多出現(xiàn)在傍晚，晨起減輕，是右心功能不全的特征性表現(xiàn)。伴隨頸靜脈怒張、肝淤血時(shí)提示全心衰竭，需檢測(cè)BNP等生物標(biāo)志物。

建議保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)癥狀加重或夜間憋醒等情況時(shí)須及時(shí)心內(nèi)科就診，完善心電圖、心臟超聲等檢查。冬季注意保暖避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛，保持情緒穩(wěn)定有助于減少心律失常發(fā)作。