大牙痛持續(xù)數(shù)日可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周膿腫引起，建議及時就醫(yī)檢查。牙痛劇烈時可通過冷敷緩解，避免咀嚼硬物，保持口腔清潔，必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊或人工牛黃甲硝唑膠囊等藥物。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，深度齲壞可能刺激牙神經(jīng)引發(fā)劇烈疼痛。典型表現(xiàn)為進食冷熱酸甜食物時疼痛加重，可見牙齒表面黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或銀汞合金，嚴重時需根管治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏刷牙，定期口腔檢查。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展導(dǎo)致牙髓組織感染，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加劇，疼痛可放射至同側(cè)頭部。急性期需開髓引流減壓，后期行根管治療清除壞死牙髓?？膳R時用丁香油棉球置于齲洞緩解疼痛，避免用患側(cè)咀嚼。常見誘發(fā)因素包括深齲未及時治療、牙齒外傷等。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴散至根尖周組織的炎癥，患牙有浮出感，咬合時疼痛明顯，可能伴牙齦腫脹。X線片顯示根尖區(qū)陰影。急性期需切開排膿配合抗生素治療，慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。發(fā)病與牙髓壞死、根管治療不完善有關(guān)，可能伴隨局部淋巴結(jié)腫大。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時會引起張口受限、吞咽疼痛，冠周牙齦紅腫溢膿。治療需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除阻生齒。發(fā)作期間用復(fù)方氯己定含漱液漱口，進食流質(zhì)食物。好發(fā)于18-25歲人群，與智齒萌出空間不足導(dǎo)致食物嵌塞有關(guān)。

5、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)化膿性感染形成局限性膿腫，表現(xiàn)為牙齦半球狀隆起、波動感，牙齒松動度增加。需進行牙周基礎(chǔ)治療配合膿腫切開引流，嚴重者需牙周翻瓣手術(shù)。常見于牙結(jié)石堆積、糖尿病控制不佳患者，可能伴有口臭和全身發(fā)熱癥狀。

長期牙痛需警惕頜骨囊腫、三叉神經(jīng)痛等疾病。日常建議使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理鄰面，每半年洗牙一次。避免用牙開瓶蓋等硬物咬合行為，控制高糖飲食攝入。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即急診處理，妊娠期女性用藥前需咨詢醫(yī)師。