腰椎間盤突出患者臥床主要是為了減輕椎間盤壓力、緩解神經(jīng)根壓迫癥狀。急性期嚴(yán)格臥床可減少腰椎負(fù)重，促進(jìn)局部炎癥消退和髓核回納。

腰椎間盤突出癥患者在急性發(fā)作期通常需要絕對(duì)臥床休息1-2周，此時(shí)椎間盤承受的壓力約為站立時(shí)的25%。平臥位能有效降低椎間盤內(nèi)壓，避免髓核進(jìn)一步突出。硬板床配合仰臥位屈髖屈膝姿勢可松弛腰部肌肉，減輕對(duì)神經(jīng)根的機(jī)械性刺激。臥床期間應(yīng)避免扭轉(zhuǎn)、彎腰等動(dòng)作，必要時(shí)可在腰背部墊軟枕維持腰椎生理曲度。多數(shù)患者通過規(guī)范臥床配合藥物治療，疼痛和下肢麻木癥狀能得到明顯改善。

部分患者因突出物較大或存在椎管狹窄，單純臥床無法緩解癥狀。當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如會(huì)陰麻木、大小便功能障礙時(shí)，或經(jīng)4-6周保守治療無效者，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等介入治療。長期臥床超過3周可能引發(fā)肌肉萎縮、深靜脈血栓等并發(fā)癥，應(yīng)在疼痛緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

臥床期間建議使用中等硬度床墊，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后可在腰圍保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，避免久坐久站。日常注意保持正確坐姿，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期過后可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免負(fù)重轉(zhuǎn)體動(dòng)作。若癥狀反復(fù)發(fā)作或進(jìn)行性加重，需及時(shí)復(fù)查腰椎MRI評(píng)估病情進(jìn)展。