坐骨神經痛和肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、微創(chuàng)手術等方式治療。坐骨神經痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征等因素引起，肩周炎多與肩關節(jié)退變、長期勞損有關。

1、熱敷理療

急性期疼痛可使用40-45℃熱毛巾每日熱敷患處15-20分鐘，促進局部血液循環(huán)。紅外線理療儀照射可緩解肌肉痙攣，每次治療20分鐘。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用高溫理療。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣患者。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但需警惕藥物依賴性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

3、功能鍛煉

坐骨神經痛患者可進行麥肯基伸展訓練，每日3組腰部后伸動作。肩周炎推薦鐘擺運動，身體前傾時患肢自然下垂畫圈。鍛煉強度以不引起劇烈疼痛為度，循序漸進增加活動范圍。

4、中醫(yī)針灸

取穴以足太陽膀胱經的環(huán)跳、委中為主治療坐骨神經痛，配合電針刺激效果更佳。肩周炎常選取肩髃、肩髎等穴位，配合艾灸可改善局部粘連。針灸療程一般為10-15次，需由專業(yè)中醫(yī)師操作。

5、微創(chuàng)手術

經保守治療3個月無效的嚴重病例，可考慮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出，或關節(jié)鏡下肩關節(jié)松解術。術后需配合康復訓練，恢復期通常需要2-3個月。手術存在感染、神經損傷等風險，需嚴格評估適應癥。

日常應避免久坐久站，使用符合人體工學的座椅和枕頭。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白，如全谷物、深海魚類等。急性期疼痛加重或出現下肢無力、大小便障礙時需立即就醫(yī)。康復期間可進行游泳、八段錦等低沖擊運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。注意防寒保暖，空調環(huán)境下需穿戴護腰或護肩。