子宮肌瘤直徑超過5厘米時發(fā)生紅色變性的概率較高，但并非所有肌瘤都會出現(xiàn)該病理改變。紅色變性多與肌瘤快速增大、妊娠期激素變化或血流供應(yīng)異常有關(guān)。

子宮肌瘤紅色變性屬于一種特殊類型的退行性改變，常見于妊娠期或產(chǎn)褥期。當(dāng)肌瘤體積迅速增大時，內(nèi)部血管可能無法提供足夠血供，導(dǎo)致組織缺血壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物沉積形成特征性暗紅色外觀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛、發(fā)熱、白細(xì)胞升高等急性癥狀，超聲檢查可見肌瘤內(nèi)部回聲不均伴血流信號減少。這種情況需要與肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)、盆腔感染等急腹癥進(jìn)行鑒別診斷。

非妊娠期子宮肌瘤發(fā)生紅色變性相對少見，通常見于直徑超過8厘米的巨大肌瘤。這類肌瘤因中心部位距血管較遠(yuǎn)，更易出現(xiàn)供血不足。部分患者可能僅表現(xiàn)為輕度隱痛或無自覺癥狀，通過影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。絕經(jīng)后婦女由于雌激素水平下降，肌瘤發(fā)生紅色變性的概率會顯著降低。

建議育齡女性定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測肌瘤變化，妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。對于無癥狀的小肌瘤，通常無須特殊處理，但直徑超過5厘米的肌瘤應(yīng)考慮藥物或手術(shù)治療，尤其是計劃懷孕者。日常避免服用含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息有助于控制肌瘤生長速度。