牙齒中間發(fā)黑可能由色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙或牙髓壞死等原因引起，可通過洗牙、補牙、根管治療等方式改善。

1、色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致外源性色素附著在牙面，尤其牙縫處容易堆積。每日使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每年進行1-2次超聲波潔牙可有效改善。

2、齲齒

鄰面齲早期表現(xiàn)為牙縫處黑線，逐漸發(fā)展為齲洞，常伴有冷熱敏感?？赡芘c糖分攝入過多、清潔不足有關(guān)。需采用復合樹脂充填修復，嚴重者需使用玻璃離子水門汀墊底。

3、牙結(jié)石

齦下結(jié)石壓迫牙齦導致牙周袋形成，礦物質(zhì)沉積呈現(xiàn)黑褐色。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需進行齦下刮治，配合使用復方氯己定含漱液控制菌斑。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物導致牙本質(zhì)著色，成年后表現(xiàn)為灰黑色帶狀斑紋?？赏ㄟ^冷光美白或全瓷貼面修復，重度者需行全冠修復。

5、牙髓壞死

外傷或深齲導致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑。需行根管治療后內(nèi)漂白，或選擇氧化鋯全瓷冠修復。

日常應減少碳酸飲料攝入，使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清理鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)隱蔽性齲壞，對于已經(jīng)形成的黑斑需及時就診，避免病變進展導致牙體缺損。正畸患者需加強托槽周圍清潔，佩戴保持器者應定期消毒防止色素沉著。