腰酸可掛骨科、腎內(nèi)科或風(fēng)濕免疫科，可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、骨科

腰酸常見于腰椎間盤突出、腰肌勞損等骨科疾病。腰椎間盤突出多因長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致椎間盤壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)為腰部酸痛伴下肢放射痛。腰肌勞損常由過度勞累或受涼引起，癥狀為腰部持續(xù)性酸脹感。醫(yī)生可能建議進(jìn)行X線、CT或磁共振檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛，配合牽引、理療等康復(fù)手段。

2、腎內(nèi)科

泌尿系統(tǒng)疾病如腎結(jié)石、腎炎也可能引發(fā)腰酸。腎結(jié)石導(dǎo)致的疼痛多為單側(cè)突發(fā)性絞痛，可向會(huì)陰部放射，伴有血尿或排尿困難。慢性腎炎則表現(xiàn)為腰部隱痛伴水腫、泡沫尿。需通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確診斷，治療可能涉及排石顆粒、碳酸氫鈉片等藥物，嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。

3、風(fēng)濕免疫科

強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病早期癥狀包括晨起腰骶部僵硬酸痛，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限。需檢查HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)，確診后需長(zhǎng)期使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，配合功能鍛煉延緩病情發(fā)展。

4、疼痛科

慢性腰酸經(jīng)其他科室排查無器質(zhì)性病變時(shí)，可考慮疼痛科就診。醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯、銀質(zhì)針?biāo)山獾冉槿胫委煟蚪ㄗh使用鹽酸曲馬多緩釋片、加巴噴丁膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練改善癥狀。

5、康復(fù)科

腰酸恢復(fù)期或慢性勞損患者可在康復(fù)科接受系統(tǒng)治療。通過超聲波、沖擊波等物理療法促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合麥肯基療法、懸吊訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)康復(fù)手段增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化方案，指導(dǎo)患者正確使用腰托等輔助器具。

出現(xiàn)腰酸癥狀時(shí)應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但若伴隨發(fā)熱、血尿或下肢麻木需立即就醫(yī)。日?？赏ㄟ^游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化腰背肌，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生更準(zhǔn)確判斷病因。