生殖器皰疹不發(fā)病時仍可能通過同房傳染。生殖器皰疹由單純皰疹病毒引起，病毒可在無癥狀期通過皮膚接觸傳播，傳染概率低于發(fā)病期但依然存在風(fēng)險。

單純皰疹病毒在人體內(nèi)長期潛伏，即使沒有水皰、潰瘍等典型癥狀，病毒也可能通過無癥狀排毒期釋放。此時生殖器區(qū)域的皮膚或黏膜可能攜帶病毒顆粒，性接觸過程中病毒可通過微小皮損進(jìn)入對方體內(nèi)。男性陰莖、女性外陰及宮頸部位均可能成為病毒釋放源，安全套無法完全覆蓋所有風(fēng)險區(qū)域。部分感染者從未出現(xiàn)明顯癥狀但具有傳染性，這種情況在臨床稱為亞臨床排毒。

當(dāng)患者處于發(fā)病前期或恢復(fù)期時，雖然肉眼未見皮損，但病毒載量可能已開始上升或尚未完全清除。此時進(jìn)行無保護(hù)性行為，病毒傳播風(fēng)險顯著增加。免疫抑制狀態(tài)如熬夜、壓力大或合并其他感染時，無癥狀排毒頻率可能升高。妊娠期女性若發(fā)生病毒排放，還可能造成新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。

建議確診患者日常使用抗病毒藥物抑制療法，可降低無癥狀排毒概率。性行為前后清潔外陰，避免在皮膚有破損時接觸。固定性伴侶需共同檢測，陽性者需定期復(fù)查病毒載量。出現(xiàn)灼熱感等前驅(qū)癥狀時應(yīng)立即停止親密接觸，皮損完全結(jié)痂脫落前禁止同房。女性孕前應(yīng)進(jìn)行皰疹病毒篩查，孕期復(fù)發(fā)需加強(qiáng)產(chǎn)科監(jiān)測。