胸口疼痛可通過調(diào)整姿勢(shì)、熱敷緩解、藥物干預(yù)、心電圖檢查、冠狀動(dòng)脈造影等方式處理。胸口疼痛通常由肌肉拉傷、胃食管反流、心絞痛、心肌梗死、胸膜炎等原因引起。

1、調(diào)整姿勢(shì)

因久坐或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致的肌肉緊張性疼痛，可嘗試靠墻站立放松肩背，避免含胸駝背。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥減少胸骨壓迫，使用低枕保持頸椎自然曲度。辦公時(shí)每隔一小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，配合深呼吸緩解肋間肌痙攣。

2、熱敷緩解

對(duì)于非外傷性胸壁疼痛，將40℃左右熱毛巾敷于疼痛區(qū)域15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肋軟骨炎或胸鎖關(guān)節(jié)勞損引發(fā)的隱痛。注意皮膚感覺異常者需控制溫度，避免燙傷。

3、藥物干預(yù)

胃酸反流引起灼痛可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，心肌梗死需立即嚼服阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。所有藥物均須排除禁忌證后使用。

4、心電圖檢查

突發(fā)壓榨性胸痛伴冷汗需急診完成18導(dǎo)聯(lián)心電圖，識(shí)別ST段抬高型心肌梗死或心律失常。非特異性T波改變可能提示心肌缺血，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測可捕捉陣發(fā)性房顫等異常心電活動(dòng)。

5、冠狀動(dòng)脈造影

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的典型心絞痛，通過橈動(dòng)脈穿刺注入造影劑評(píng)估血管狹窄程度。左主干病變或三支血管病變需考慮支架植入，彌漫性病變可能需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后需長期服用硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。

日常應(yīng)避免突然劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部挺直。高脂飲食可能誘發(fā)膽絞痛反射至心前區(qū)，建議控制動(dòng)物內(nèi)臟攝入。吸煙會(huì)加重冠狀動(dòng)脈痙攣，戒煙后心絞痛發(fā)作頻率可顯著降低。每周進(jìn)行快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肌供血，但運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛需立即停止并就醫(yī)。夜間胸痛加重時(shí)可將床頭抬高15厘米減少胃酸反流。