骨結(jié)核經(jīng)過規(guī)范治療通常可以治愈，但存在復(fù)發(fā)可能。骨結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染骨骼引起的慢性炎癥性疾病，需通過抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療、手術(shù)干預(yù)及長期隨訪管理控制病情。

骨結(jié)核的治療效果與患者依從性、病灶范圍及耐藥性密切相關(guān)。早期確診并接受標(biāo)準(zhǔn)化抗結(jié)核治療的患者，治愈率較高。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等，需持續(xù)用藥12-18個(gè)月。手術(shù)適用于病灶清除、脊柱穩(wěn)定性重建等情形，如病灶刮除術(shù)、植骨融合術(shù)。治療期間需定期復(fù)查肝功能、影像學(xué)評(píng)估。

復(fù)發(fā)多與治療不徹底、耐藥菌株感染或免疫功能低下有關(guān)。合并糖尿病、HIV感染或使用免疫抑制劑的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加。復(fù)發(fā)表現(xiàn)為原病灶區(qū)再次出現(xiàn)疼痛、膿腫或竇道形成，需重新進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。耐多藥結(jié)核菌感染是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素之一。

骨結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折；嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行減量或停藥；定期復(fù)查胸部CT和脊柱MRI監(jiān)測病灶變化；出現(xiàn)持續(xù)低熱、盜汗或局部疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。家屬需協(xié)助患者做好用藥監(jiān)督與營養(yǎng)支持，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。