甲溝炎和甲下膿腫主要由細菌感染、外傷刺激、嵌甲、真菌感染、免疫力低下等原因引起。甲溝炎是甲周組織的炎癥，甲下膿腫是甲板下膿液積聚，兩者均可表現(xiàn)為紅腫、疼痛、化膿等癥狀。

1、細菌感染

金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細菌通過甲周微小破損侵入，引發(fā)甲溝炎或甲下膿腫。常見于頻繁接觸污水、咬指甲或修甲不當(dāng)者。需局部消毒并使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素治療。

2、外傷刺激

指甲修剪過短、倒刺撕扯、擠壓傷等導(dǎo)致甲周屏障破壞，易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為甲緣紅腫伴劇烈觸痛。應(yīng)避免進一步損傷，可外用碘伏消毒聯(lián)合魚石脂軟膏促進化膿排出。

3、嵌甲

指甲邊緣嵌入甲皺襞內(nèi)，反復(fù)摩擦引發(fā)慢性炎癥。多見于拇趾甲修剪不當(dāng)或穿鞋過緊者。需矯正指甲生長方向，嚴重時需行甲溝成形術(shù)。

4、真菌感染

白色念珠菌等真菌感染可合并細菌感染，導(dǎo)致甲溝炎遷延不愈。常見于糖尿病患者或長期浸水人群。需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。

5、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑等患者局部防御功能下降，易出現(xiàn)反復(fù)感染。除抗感染治療外，需控制基礎(chǔ)疾病，增強免疫力。

預(yù)防甲溝炎和甲下膿腫需保持手足清潔干燥，修剪指甲時保留1-2毫米白邊，避免穿擠腳鞋。出現(xiàn)紅腫疼痛時可每日用溫水浸泡患處10-15分鐘，浸泡后外涂抗生素軟膏。若形成膿腫、發(fā)熱或癥狀持續(xù)3天未緩解，應(yīng)及時就醫(yī)進行切開引流或拔甲處理。糖尿病患者需特別注意足部護理，定期檢查甲周情況。