紅斑狼瘡之光過(guò)敏
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紅斑狼瘡患者通常存在光過(guò)敏現(xiàn)象，需嚴(yán)格防曬以避免紫外線誘發(fā)皮疹或病情加重。光過(guò)敏可能與免疫系統(tǒng)異常、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)，表現(xiàn)為日曬后出現(xiàn)紅斑、瘙癢或水皰。
紅斑狼瘡患者的光過(guò)敏反應(yīng)主要與紫外線中的UVA和UVB有關(guān)。紫外線會(huì)激活皮膚內(nèi)的自身抗原，誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、手臂V區(qū)或頸后部曬后出現(xiàn)灼熱感、丘疹或鱗屑。部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、乏力等全身癥狀。日常需使用廣譜防曬霜，選擇SPF50以上且含氧化鋅或二氧化鈦的物理防曬產(chǎn)品，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)穿戴寬檐帽、長(zhǎng)袖衣物，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段活動(dòng)。
少數(shù)嚴(yán)重光過(guò)敏患者可能出現(xiàn)大皰性皮損或皮膚潰瘍，此時(shí)紫外線可能通過(guò)表觀遺傳學(xué)機(jī)制調(diào)控干擾素信號(hào)通路，加劇系統(tǒng)性病變。這類患者需進(jìn)行24小時(shí)紫外線防護(hù)，必要時(shí)使用羥氯喹片等免疫調(diào)節(jié)藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，提示可能發(fā)生狼瘡危象，須立即就醫(yī)。
紅斑狼瘡患者應(yīng)建立全天候防曬習(xí)慣，陰雨天也需防護(hù)。室內(nèi)靠近窗戶位置可能接觸散射紫外線，建議安裝防紫外線窗簾。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，幫助減輕光敏性炎癥。定期監(jiān)測(cè)抗核抗體和補(bǔ)體水平，配合風(fēng)濕免疫科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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紅斑狼瘡的中藥治療效果怎么樣
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紅斑狼瘡的治療費(fèi)用是多少
系統(tǒng)性紅斑狼瘡每個(gè)人表現(xiàn)不一樣，病情輕重程度也不一樣，所以治療費(fèi)用也不固定。輕型紅斑狼瘡，可能只需要吃小劑量激素和氫氯喹等藥物治療，估計(jì)一個(gè)月費(fèi)用大概是三百到五百元以內(nèi)。若紅斑狼瘡出現(xiàn)狼瘡腎炎、血液系統(tǒng)損害以及狼瘡腦病、血管炎等，需要足量激素以及各種免疫抑制劑，免疫抑制劑費(fèi)用又不同。有些免疫制劑比較便宜，如環(huán)磷酰胺，一個(gè)月一百元左右。若需要使用馬蹄、麥考酚酯以及環(huán)孢素等免疫制劑，費(fèi)用一個(gè)月要一千左右。紅斑狼瘡治療根據(jù)病人經(jīng)濟(jì)狀況以及病情狀況選擇治療，費(fèi)用不一樣。當(dāng)然現(xiàn)在紅斑狼瘡已經(jīng)納入醫(yī)保范圍，可以報(bào)銷。該病可控可治，作為患者千萬(wàn)不要因?yàn)橘M(fèi)用問(wèn)題而放棄治療。
紅斑狼瘡的病因
紅斑狼瘡發(fā)病主要與遺傳、感染、環(huán)境、激素水平等因素相關(guān)。一、遺傳因素。紅斑狼瘡患者的HLA會(huì)有異常，這種基因容易引發(fā)紅斑狼瘡；二、感染因素，包括病毒、細(xì)菌、支原體感染等，會(huì)引起患者的免疫功能失調(diào)，從而誘發(fā)紅斑狼瘡；三、環(huán)境的因素，包括飲食、情緒、天氣等。比如，很多病人的思想負(fù)擔(dān)特別重，引起失眠，食欲下降，進(jìn)而導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，影響消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)功能失調(diào)，引起紅斑狼瘡；四、激素水平，激素在紅斑狼瘡的發(fā)病中也是一個(gè)重要的因素。
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紅斑狼瘡是什么病
紅斑狼瘡是可侵犯到人體各個(gè)臟器，包括腎臟，肺臟以及胃、消化系統(tǒng)的自身免疫病，主要分兩種：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和盤狀紅斑狼瘡。日常生活中以及臨床上的風(fēng)濕免疫科中提及的紅斑狼瘡，主要是系統(tǒng)性紅斑狼瘡。很多人認(rèn)為，紅斑狼瘡很難緩解甚至無(wú)法治愈。實(shí)際上，紅斑狼瘡預(yù)后、治療及診斷與其他自身免疫病一樣，若患者和家屬以及醫(yī)生能夠積極配合治療，早期診斷，并且早期規(guī)范治療，完全可緩解紅斑狼瘡病情甚至治愈。
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紅斑狼瘡癥狀
紅斑狼瘡癥狀主要包含皮膚表現(xiàn)、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)、血液系統(tǒng)表現(xiàn)、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗(yàn)室檢查異常等。一、皮膚表現(xiàn)，如紅斑、皮疹、雷諾氏現(xiàn)象等；二、口腔潰瘍，脫發(fā)；三、關(guān)節(jié)系統(tǒng)癥狀，如關(guān)節(jié)紅腫、疼痛；四、內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)，表現(xiàn)為肝、腎、心血管損害，也可稱狼瘡肝、狼瘡腎；五、血液系統(tǒng)表現(xiàn)，如貧血，血白細(xì)胞及血小板減少；六、發(fā)熱、關(guān)節(jié)、韌帶及實(shí)驗(yàn)室檢查異常，如出現(xiàn)自身抗體、免疫球蛋白降低、T細(xì)胞亞群、細(xì)胞免疫失常等。若出現(xiàn)紅斑狼瘡早期表現(xiàn)，要引起重視，及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤治療。
紅斑狼瘡是什么
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)，面部皮疹，或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?；颊哂醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等等。對(duì)患者的腎臟造成損害；尿蛋白呈陽(yáng)性，尿里有潛血，甚至出現(xiàn)腎功能不全；有患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈；癲癇；會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液；還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病，可以對(duì)內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害；如果紅斑狼瘡不經(jīng)過(guò)積極治療，可能會(huì)威脅生命。
紅斑狼瘡可以治愈嗎
紅斑狼瘡不能治愈。因?yàn)槔钳彴l(fā)病和多種因素有關(guān)，如激素水平、遺傳及自身免疫因素有關(guān)。狼瘡病人目前不能治愈，但對(duì)狼瘡控制有很好辦法；若患者經(jīng)正規(guī)積極的治療，絕大多數(shù)患者能正常工作，不僅僅能正常工作、生活，能正常結(jié)婚、生育等。紅斑狼瘡聽(tīng)起來(lái)可怕，但并不可怕。紅斑狼瘡患者需積極配合，第一、要保持良好心態(tài)，保持樂(lè)觀心態(tài)，不能因?yàn)榛祭钳従突倚膯蕷?。第二、雖不能治愈，但能很好控制，經(jīng)過(guò)醫(yī)生臨床判斷和治療方案制定，及長(zhǎng)期隨訪，絕大多數(shù)狼瘡患者能得到很好控制。第三、需防曬、不能太勞累，避免去人多的地方，避免感染因素等。雖然狼瘡不能治愈，但若患者能保持積極、科學(xué)、樂(lè)觀的態(tài)度，正規(guī)治療，能讓病情得到很好控制，能正常工作、生活、學(xué)習(xí)。
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什么是紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)的癥狀，會(huì)有面部的皮疹或者關(guān)節(jié)腫痛的癥狀。紅斑狼瘡患者的血液中有各種自身抗體，包括抗原抗體，dsDNA抗體，以及磷脂抗體等等?；颊邥?huì)有血液系統(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血等等。紅斑狼瘡可能對(duì)患者的腎臟造成損害；患者的尿里會(huì)有潛血，甚至?xí)霈F(xiàn)腎功能不全，有的患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈，有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液，有的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。
紅斑狼瘡生孩子有風(fēng)險(xiǎn)嗎
孕婦在狼瘡活動(dòng)期要避孕，因?yàn)槿绻槐茉?，一旦懷孕，?huì)影響母嬰兩個(gè)人的。所以一般狼瘡緩解、沒(méi)癥狀才能懷孕；要穩(wěn)定到半年，不能今天沒(méi)癥狀，明天就懷孕，時(shí)間要長(zhǎng)一些；另外兒童可能會(huì)受到影響，因?yàn)槔钳彶∪松眢w有一種抗SSA抗SSB的抗體，抗體可以通過(guò)胎盤到胎兒的身體里，出生以后兒童可能得新生兒狼瘡，但是這個(gè)狼瘡不是真正意義上的狼瘡，是由于母親的抗體傳到小孩身上，小孩出生以后可能有皮疹、有白細(xì)胞減低，但是只要控制的好，一般半年這些都可以消失。但是也有個(gè)別案例，生來(lái)就可以得狼瘡，這是兩個(gè)概念。還有SSA抗體、SSB抗體可以影響胎兒的心臟，就是心率變慢。所以如果有SSA、SSB抗體的母親，在懷孕的時(shí)候要注意監(jiān)測(cè)胎兒的心臟，一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，就要及時(shí)治療。
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紅斑狼瘡治療
對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來(lái)說(shuō)，患者的表現(xiàn)都不一樣，患者患病的臟器也不一樣。所以，對(duì)于紅斑狼瘡患者的治療，講究精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，也就是需要量體裁衣，患者的哪個(gè)器官出現(xiàn)癥狀，就治療哪個(gè)器官。一般情況下，對(duì)于紅斑狼瘡疾病的治療，需要使用激素進(jìn)行治療。激素的治療效果，會(huì)比較好。如果想讓激素起的作用更好，或者撤激素比較順利，就需要給紅斑狼瘡患者加一些二線藥物，進(jìn)行治療。比如羥露葵、環(huán)磷酰胺以及甲氨蝶呤等。在治療紅斑狼瘡的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)榧t斑狼瘡是屬于一種慢性病，所以，需要監(jiān)測(cè)。不但需要監(jiān)測(cè)對(duì)于紅斑狼瘡藥物治療的療效，同時(shí)，也不要忘記觀察這些藥物的副作用。通過(guò)對(duì)紅斑狼瘡患者進(jìn)行抽血檢查，可以檢測(cè)出患者在吃藥以后，對(duì)肝、腎有無(wú)影響。
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紅斑狼瘡能生孩子嗎
對(duì)于患有紅斑狼瘡的女性來(lái)說(shuō)，如果是在紅斑狼瘡的活動(dòng)期，患者就一定要避孕。如果患者不進(jìn)行避孕，一旦懷孕，就會(huì)影響到母嬰的健康。一般情況下，患者需要等紅斑狼瘡徹底的緩解，疾病沒(méi)有任何癥狀，紅斑狼瘡這種疾病的穩(wěn)定期，達(dá)到半年，才能夠準(zhǔn)備懷孕。另外，要告訴懷孕的母親，兒童可能會(huì)受到一定的影響。因?yàn)榛加屑t斑狼瘡的病人，身體會(huì)有一種抗SSA以及抗SSB的抗體，這種抗體可以通過(guò)胎盤，到胎兒的身體里面。這樣，胎兒在出生以后，可能就會(huì)患上新生兒狼瘡；還有抗SSA以及抗SSB可以影響到胎兒的心臟，可以使得胎兒的心率變慢。所以，紅斑狼瘡的患者，在懷孕的時(shí)候，一定要注意監(jiān)測(cè)胎兒的心臟。一旦心臟比正常速度慢，就要考慮有沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯，需及時(shí)治療。
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