坐著后背疼可能與不良坐姿、肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整坐姿、熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、不良坐姿

長時(shí)間保持弓背、駝背等錯(cuò)誤坐姿會導(dǎo)致背部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)局部乳酸堆積。建議使用符合人體工學(xué)的座椅，每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘，避免久坐不動(dòng)。日?？蛇M(jìn)行貓式伸展、靠墻站立法等動(dòng)作改善體態(tài)。

2、肌肉勞損

背部肌群過度使用或急性拉傷會造成肌纖維微撕裂，表現(xiàn)為鈍痛或刺痛感。急性期可用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，配合推拿手法松解粘連。

3、腰椎間盤突出

椎間盤髓核壓迫神經(jīng)根可引發(fā)放射性疼痛，常伴有下肢麻木?？赡芘c長期負(fù)重、突然扭轉(zhuǎn)腰部有關(guān)。確診需通過MRI檢查，輕中度患者可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合牽引治療。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量減少會導(dǎo)致承重能力下降，輕微外力即可引發(fā)壓縮性骨折。多見于絕經(jīng)后女性及老年人，疼痛在站立時(shí)加重。建議進(jìn)行骨密度檢測，補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，日常增加奶制品攝入。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，晨僵癥狀明顯且活動(dòng)后減輕。需通過HLA-B27基因檢測結(jié)合影像學(xué)確診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展，同時(shí)需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。

日常應(yīng)避免單次久坐超過1小時(shí)，使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，睡眠選擇硬度適中的床墊。每周進(jìn)行3-4次游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。