濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

濕疹與遺傳易感性密切相關(guān)，若父母有過(guò)敏性疾病史，子女患病概率顯著增加。這類(lèi)患者常伴有特應(yīng)性體質(zhì)，可能同時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏性鼻炎或哮喘。治療需注重長(zhǎng)期皮膚保濕，避免接觸過(guò)敏原，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片緩解瘙癢。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵等刺激物會(huì)破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、紫外線(xiàn)暴曬、空氣干燥等物理因素也會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。日常應(yīng)選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品，穿著純棉透氣衣物，急性發(fā)作期可使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

3、皮膚屏障缺陷

絲聚蛋白基因突變會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常，使皮膚鎖水能力下降，外界過(guò)敏原更易穿透表皮。這類(lèi)患者皮膚常呈現(xiàn)魚(yú)鱗樣脫屑，冬季癥狀加重。需堅(jiān)持使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)屏障，如尿素維E乳膏，合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌定植。

4、免疫調(diào)節(jié)紊亂

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)引發(fā)IL-4、IL-13等細(xì)胞因子大量釋放，導(dǎo)致皮膚炎癥反應(yīng)。此類(lèi)濕疹多呈慢性經(jīng)過(guò)，皮損肥厚苔蘚化。除常規(guī)治療外，中重度患者可考慮度普利尤單抗注射液等生物制劑，或窄譜UVB光療調(diào)節(jié)免疫功能。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌分泌的超抗原可刺激T細(xì)胞活化，加重皮膚炎癥。合并真菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)邊緣清晰的環(huán)形紅斑。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，針對(duì)性使用夫西地酸乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗菌藥物，同時(shí)配合生理鹽水濕敷減少滲出。

濕疹患者應(yīng)避免過(guò)度洗浴，水溫控制在32-37攝氏度，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物，如海鮮、堅(jiān)果等，但無(wú)須盲目忌口。選擇寬松純棉衣物，室內(nèi)濕度維持在50-60%。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，提示可能繼發(fā)感染，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。