心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起，可能伴隨心律失常、心功能下降等問題。

1、胸悶

胸悶是心肌缺血的常見早期表現(xiàn)，多位于胸骨后或心前區(qū)，呈壓迫感或緊縮感，常在體力活動或情緒激動時加重?？赡芘c冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧有關(guān)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若持續(xù)不緩解需警惕急性冠脈綜合征。

2、胸痛

典型的心絞痛表現(xiàn)為突發(fā)性胸骨后壓榨樣疼痛，可向左肩、左臂或下頜放射，持續(xù)數(shù)分鐘。不典型疼痛可能表現(xiàn)為上腹痛或背痛。疼痛發(fā)作與心肌耗氧量增加相關(guān)，需與胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等鑒別。

3、心悸

心肌缺血可引發(fā)竇性心動過速、房性早搏或室性心律失常，患者自覺心跳沉重、漏跳或過速。伴隨出汗、頭暈時提示血流動力學(xué)不穩(wěn)定，可能與心肌電活動紊亂或交感神經(jīng)過度激活有關(guān)。

4、氣短

活動后呼吸困難是心功能代償不足的表現(xiàn)，平臥時加重需考慮左心衰竭。心肌長期缺血導(dǎo)致心肌收縮力下降，肺循環(huán)淤血時出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴重者可出現(xiàn)端坐呼吸。

5、乏力

慢性心肌缺血患者常有無力、易疲勞等非特異性癥狀，與心臟泵血功能降低致組織灌注不足相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)，提示缺血性心肌病進展。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，戒煙限酒并規(guī)律進行有氧運動。日常避免突然的劇烈活動，冬季注意保暖防寒，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴隨意識改變，須立即撥打急救電話。