佝僂病可通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣劑治療、日光照射、飲食調(diào)整、矯形支具等方式治療。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、慢性腎臟疾病、長(zhǎng)期抗癲癇藥物使用等原因引起。

1、補(bǔ)充維生素D

維生素D缺乏是佝僂病的核心病因，需遵醫(yī)囑使用維生素D制劑。常用藥物包括維生素D2軟膠囊、維生素D3滴劑、膽維丁乳等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和尿鈣水平，避免過(guò)量補(bǔ)充導(dǎo)致高鈣血癥。對(duì)于早產(chǎn)兒或低體重兒，可能需要更高劑量的維生素D補(bǔ)充。

2、鈣劑治療

鈣劑需與維生素D聯(lián)合使用，常用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、乳酸鈣片等。鈣劑補(bǔ)充需根據(jù)年齡和病情調(diào)整劑量，分次服用有助于吸收。嚴(yán)重低鈣血癥可能需靜脈補(bǔ)鈣，但須在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣需注意可能出現(xiàn)的便秘等不良反應(yīng)。

3、日光照射

皮膚通過(guò)紫外線(xiàn)照射可合成維生素D，建議每日裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。冬季或高緯度地區(qū)日照不足時(shí)，需增加維生素D制劑補(bǔ)充。注意避免強(qiáng)烈陽(yáng)光直射，嬰幼兒應(yīng)在樹(shù)蔭等散射光環(huán)境下接受光照。皮膚色素沉著較深的人群需要更長(zhǎng)的日照時(shí)間。

4、飲食調(diào)整

增加富含維生素D的食物如海魚(yú)、蛋黃、強(qiáng)化乳制品，同時(shí)保證充足鈣攝入。母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D。避免過(guò)量攝入植酸、草酸含量高的食物影響鈣吸收。對(duì)于乳糖不耐受患兒，可選擇低乳糖或無(wú)乳糖的鈣強(qiáng)化食品。

5、矯形支具

嚴(yán)重骨骼畸形患兒在代謝紊亂糾正后，可能需要支具矯正。常用膝外翻矯正支具、脊柱矯形器等，需由康復(fù)科醫(yī)生定制。矯形治療需配合運(yùn)動(dòng)康復(fù)，避免肌肉萎縮。極少數(shù)嚴(yán)重畸形可能需骨科手術(shù)干預(yù)，但必須在生長(zhǎng)發(fā)育基本完成后進(jìn)行。

佝僂病治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持，定期復(fù)查血鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)。日常保證充足戶(hù)外活動(dòng)，合理搭配膳食。避免使用影響維生素D代謝的藥物，慢性疾病患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。治療過(guò)程中家長(zhǎng)需密切觀(guān)察患兒生長(zhǎng)發(fā)育情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。冬季或梅雨季節(jié)可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充劑量，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。