腱鞘炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕免疫疾病、解剖結構異常、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動

早期腱鞘炎患者應減少患肢活動，避免重復性動作。使用支具固定腕部或手指關節(jié)，限制肌腱滑動可減輕炎癥。打字員、樂器演奏者等職業(yè)人群需調整工作姿勢，每小時休息5-10分鐘。哺乳期女性抱嬰時建議用前臂托取代手指發(fā)力。

2、物理治療

急性期采用冰敷緩解腫脹疼痛，每次15-20分鐘。慢性期可用40℃左右熱毛巾濕敷，配合超聲波或沖擊波治療促進局部血液循環(huán)?？祻陀柧毎‰旎瑒泳毩暫图×娀柙谥委煄熤笇逻M行。紅外線照射有助于消除組織粘連。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴重腫脹者可短期口服潑尼松片，合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。

4、封閉治療

對于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎等頑固病例，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月不超過1次，全年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖?？赡艹霈F(xiàn)皮下組織萎縮等并發(fā)癥。

5、手術治療

經(jīng)保守治療3個月無效的腱鞘狹窄患者，可選擇腱鞘切開減壓術。關節(jié)鏡下手術創(chuàng)傷較小，術后2周拆線。先天性拇長屈肌腱鞘炎患兒需行腱鞘松解術，最佳手術年齡為1-3歲。術后需進行漸進式功能鍛煉預防粘連。

日常應避免冷水刺激患處，烹飪時使用食品夾代替手指發(fā)力。電腦工作者可選用人體工學鍵盤和垂直鼠標，每工作45分鐘做腕部環(huán)繞運動。糖尿病患者需嚴格控制血糖，風濕病患者應規(guī)范抗風濕治療。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關節(jié)彈響加重，建議及時復查超聲明確病情進展。