斜視不一定必須做手術(shù)，部分患者可通過非手術(shù)方式矯正。斜視的矯正方法主要有佩戴眼鏡、視覺訓(xùn)練、注射肉毒素、遮蓋療法、棱鏡治療等。建議根據(jù)斜視類型及嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適方案。

1、佩戴眼鏡

屈光不正性斜視患者通過驗(yàn)光配鏡可顯著改善眼位。遠(yuǎn)視患者需佩戴凸透鏡，近視患者需佩戴凹透鏡，散光患者需佩戴柱鏡。眼鏡能矯正屈光參差，減少調(diào)節(jié)性集合過度，適用于調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視及部分間歇性外斜視。需每半年復(fù)查一次屈光度，及時(shí)調(diào)整鏡片度數(shù)。

2、視覺訓(xùn)練

通過眼球運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)雙眼協(xié)調(diào)能力。常用方法包括聚散球訓(xùn)練、紅綠濾光片訓(xùn)練、同視機(jī)訓(xùn)練等。適用于集合不足型斜視、微小角度斜視及術(shù)后殘留斜視患者。需每周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練，持續(xù)3-6個(gè)月可改善融合功能，但需配合定期視力檢查評(píng)估效果。

3、注射肉毒素

向眼外肌注射A型肉毒毒素可暫時(shí)麻痹肌肉，調(diào)整眼位平衡。適用于急性麻痹性斜視、甲狀腺相關(guān)眼病導(dǎo)致的限制性斜視，以及手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。效果維持3-6個(gè)月，可能需要重復(fù)注射。可能出現(xiàn)暫時(shí)性上瞼下垂、復(fù)視等不良反應(yīng)。

4、遮蓋療法

通過遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用斜視眼，改善雙眼視功能。適用于伴有弱視的兒童斜視患者，常用遮蓋布或眼罩每天遮蓋2-6小時(shí)。需持續(xù)3個(gè)月至2年，期間每月檢查視力防止遮蓋性弱視。對(duì)成人斜視僅能改善抑制狀態(tài)，無法矯正眼位。

5、棱鏡治療

佩戴壓貼棱鏡或組合棱鏡眼鏡可光學(xué)矯正斜視角。適用于小角度斜視、術(shù)后殘留斜視及暫時(shí)不適合手術(shù)者。棱鏡度數(shù)需根據(jù)斜視度定量配鏡，需每3個(gè)月評(píng)估棱鏡適應(yīng)情況并調(diào)整度數(shù)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致融合功能退化。

非手術(shù)矯正需在眼科醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行，建議每3-6個(gè)月復(fù)查眼位及視功能。兒童患者應(yīng)在6歲前開始治療以獲得最佳效果。日常生活中需注意用眼衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證充足睡眠。若保守治療6-12個(gè)月無效或斜視度超過20棱鏡度，仍需考慮手術(shù)治療。術(shù)后仍需配合視覺訓(xùn)練鞏固療效，定期隨訪防止復(fù)發(fā)。