中度精索靜脈曲張是否需要手術(shù)需結(jié)合具體情況判斷。多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀，若存在明顯疼痛、生育障礙或持續(xù)加重時(shí)，通常建議手術(shù)干預(yù)。

中度精索靜脈曲張患者若無明顯不適或生育需求，可通過生活方式調(diào)整改善癥狀。避免久站久坐、減少劇烈運(yùn)動、穿戴陰囊托帶有助于減輕靜脈壓力。陰囊墜脹感明顯時(shí)可局部冷敷，疼痛發(fā)作時(shí)臥床抬高陰囊。部分患者伴隨精子質(zhì)量下降，需定期復(fù)查精液分析。臨床常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，可改善靜脈回流，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

當(dāng)患者出現(xiàn)持續(xù)疼痛影響日常生活，或精液參數(shù)異常導(dǎo)致不育時(shí)，需考慮手術(shù)治療。精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)是常用術(shù)式，通過腹腔鏡或顯微鏡技術(shù)結(jié)扎曲張靜脈。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，多數(shù)患者精子質(zhì)量在3-6個(gè)月內(nèi)逐步改善。青少年患者若睪丸體積縮小超過20%，也屬于手術(shù)指征。術(shù)后需避免重體力勞動1-2個(gè)月，定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。

建議患者每3-6個(gè)月復(fù)查陰囊超聲和精液分析，觀察病情進(jìn)展。合并不育癥時(shí)應(yīng)同步進(jìn)行內(nèi)分泌檢查，排除其他影響因素。術(shù)后仍可能殘留輕微墜脹感，通常2-3個(gè)月后逐漸消失。日常避免穿緊身褲、控制體重、補(bǔ)充維生素E有助于維持治療效果。